Jenis dan tanda-tanda gangguan kesadaran manusia

Kesadaran adalah bagian integral dari konsep "kepribadian".

Itu memungkinkan untuk sepenuhnya menganalisis informasi yang datang dari dunia luar, membandingkannya dengan pengetahuan dan pengalaman yang ada, menarik kesimpulan, menggunakan kemampuan kognitif, memahami apa yang terjadi pada satu waktu atau yang lain, dan merasakan diri sendiri.

Untuk tipe utama gangguan kesadaran termasuk menakjubkan, koma, pingsan, delirium, oneiroid, amentia.

Belahan dada

Kesadaran membelah - definisi yang memiliki sejumlah interpretasi berbeda dan digunakan secara berbeda oleh berbagai penulis.

Tetapi, dengan satu atau lain cara, pemisahan berarti suatu keadaan di mana kesadaran individu berpisah, persepsi tentang realitas berubah, dan rasa “aku” hilang sampai batas tertentu.

Interpretasi dasar dari definisi:

Skizofrenia. Nama penyakit mental ini diterjemahkan sebagai "pembelahan berpikir", "pembelahan pikiran" dari bahasa Yunani kuno.
Oleh karena itu, kadang-kadang frasa ini dapat ditemukan dalam topik skizofrenia, digunakan sebagai sinonim. Ini juga dapat menggambarkan beberapa gejala skizofrenia.
Gangguan Mentaldiamati pada sejumlah penyakit mental dan somatik, seperti demensia. Kebingungan berpikir ini, skizofasia, keinginan untuk terus-menerus menghasilkan ucapan khayalan yang tampaknya mendalam bagi pasien. Namun, dalam konteks ini, definisi yang digunakan relatif jarang.
Gangguan identitas disosiatifyang kebanyakan orang tahu sebagai "kepribadian ganda". Ini adalah penyakit mental di mana kepribadian seseorang tampaknya terpecah menjadi dua bagian atau lebih, dan masing-masing fragmen ini mulai menampilkan kepribadiannya sendiri, seringkali dengan kebiasaan individu, minat, pandangan dunia, yang secara berkala mendapatkan kesempatan untuk mengekspresikan diri.

Dalam psikologi modern, istilah "pemisahan kesadaran" paling sering berlaku khusus untuk gangguan identitas disosiatif: penyakit mental yang kompleks dan kontroversial.

Berulang kali ada kasus ketika para penjahat, yang berusaha menghindari hukuman, mulai berbicara tentang fakta bahwa bukan mereka yang melakukan kejahatan, tetapi orang jahat lainnya (atau orang).

Gangguan

Gangguan kesadaran - Kompleks gangguan berbagai etiologi dan simtomatologi, di mana ada penyimpangan dalam fungsi yang merupakan dasar kesadaran.

Mereka dapat berkembang di latar belakang gangguan mental, kerusakan otak organik (termasuk cedera traumatis, komplikasi penyakit menular, efek keracunan terkait dengan penyakit ginjal, hati), zat beracun kronis dan akut.

Gangguan kesadaran dapat dibagi, tergantung pada tingkat keparahan, menjadi:

paru-paru;
sedang;
berat.

Semua gangguan kesadaran sangat heterogenoleh karena itu sulit untuk membandingkannya.

Beberapa pelanggaran mudah terjadi, kadang-kadang bahkan tanpa menggunakan obat-obatan dan bantuan tenaga kesehatan.

Tetapi dari orang lain, seperti pingsan, koma, adalah mungkin untuk tidak menghapus seseorang dalam semua kasus. Mereka selalu menunjukkan itu pasien dalam kondisi serius dan dapat meninggal.

Kesadaran diri - Salah satu elemen kunci kesadaran, yang memungkinkan seseorang merasakan tubuhnya, menyadari kepribadiannya sendiri, merasakan integritasnya, menganalisis tindakan mereka sendiri, pengalaman, memahami siapa dirinya, apa yang diinginkannya, apa yang ia impikan.

Oleh karena itu gangguan kesadaran diri melanggar fungsi-fungsi ini. Seseorang dapat merasakan bahwa tubuh atau kepribadiannya bukan miliknya, bahwa mereka asing baginya, kehilangan kemampuan untuk memperhatikan tubuh dan isyarat-isyaratnya, bahkan merasa bahwa ia menjadi sesuatu yang lain.

Mereka juga dapat berkembang pada latar belakang penyakit mental atau somatik.

Penyebab perkembangan

Gangguan kesadaran yang parah paling sering diamati. dengan kerusakan otak organik. Penyebab utama kerusakan organik:

Stroke dan patologi vaskular lainnya. Gangguan kesadaran dapat diamati baik dengan iskemik (berkembang karena trombus menyumbat pembuluh darah dan menghalangi akses darah) dan hemoragik (pendarahan otak yang luas akibat pecahnya arteri, misalnya akibat aneurisma) stroke. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, seperti hipertensi arteri, aterosklerosis, juga dapat memicu gangguan kesadaran seiring waktu.
Cidera kepala Semakin serius cedera traumatisnya, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengalami gangguan kesadaran.
Neoplasma di jaringan otak. Mereka bisa jinak atau ganas. Dalam hal ini, penurunan kesadaran yang parah dapat dipicu oleh tumor jinak, jika tumornya besar dan ukurannya bertambah. Selain gangguan kesadaran, pasien mungkin mengalami gangguan kognitif, sakit kepala.
Kerusakan yang terkait dengan aktivitas mikroorganisme patogen. Mereka dapat berkembang dengan latar belakang banyak penyakit menular, terutama jika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Paling sering, gangguan kesadaran dikaitkan dengan efek meningitis dan ensefalitis. Orang dewasa dengan sistem kekebalan yang kuat jarang menderita meningitis, penyakit ini dalam banyak kasus diamati pada anak kecil (kekebalan anak-anak tidak sempurna).
Mereka yang secara teratur mengunjungi habitat kutu ensefalitis, penting untuk melakukan vaksinasi tepat waktu dan mengikuti aturan perlindungan.
Keracunan akut atau kronis. Racun sering berupa alkohol, yang telah dikonsumsi dalam jumlah besar untuk waktu yang lama, metanol (dalam minuman beralkohol buatan sendiri), obat-obatan narkotika berkualitas rendah, zat beracun yang dapat ditemukan dalam produksi (merkuri, klorin, amonia, fluor, arsen hidrogen, dll.)

Penyakit neurodegeneratif: Sindrom Alzheimer, penyakit Pick. Paling sering berkembang pada usia lanjut dan usia lanjut. Namun, ada juga penyakit yang terjadi pada orang muda, seperti penyakit Huntington.

Gangguan kesadaran juga umum terjadi pada penyakit dan keadaan patologis tertentu dari jiwa, seperti skizofrenia, afek, sindrom manik, psikosis, dan jenis depresi tertentu.

Kurang tidur (kurang tidur secara sistematis atau kurang tidur sama sekali) dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesadaran.

Jenis dan gejala gangguan

Kerusakan kesadaran yang paling berbahaya dan paling parah adalah koma - suatu kondisi yang mewakili ancaman terhadap kehidupan manusia yang bisa berakhir dengan kematian.

Tanda-tanda utama koma:

kurangnya tanda-tanda kesadaran;
reaksi refleks tidak ada atau sangat lemah;
perubahan patologis dalam sifat gerakan pernapasan;
detak jantung cepat atau lambat;
penyimpangan dalam proses termoregulasi.

Varietas koma, ada jumlah yang sangat besar, tergantung pada penyebabnya. Jenis koma yang paling terkenal adalah:

endokrin;
otak;
hipoglikemik;
diabetes;
beracun.

Ada beberapa tahapan koma:

Prekoma. Kesadaran bingung, pasien tertegun, terhambat, mengantuk.
Namun, kadang-kadang precoma disertai dengan agitasi emosional dan motorik, delusi dan halusinasi dapat diamati.
Koordinasi terganggu, reaksi refleks tetap ada.
Saya gelar. Pasien terlihat terpana, merespons rangsangan (bahkan terhadap rasa sakit) secara perlahan, dapat melakukan tindakan sederhana sesuai permintaan, minum cairan dan makanan cincang, mengubah posisi sambil berbaring di tempat tidur, tetapi sulit untuk berinteraksi secara verbal dengannya. Otot-ototnya tegang. Banyak refleks terganggu.
Tingkat II. Pasien dalam keadaan pingsan, bereaksi sangat lemah terhadap rasa sakit, pernapasan terganggu (pernapasan intermiten, stridor atau jenis patologi pernapasan lainnya), refleks patologis diamati, hanya refleks faringeal dan kornea yang tidak berubah.
Tingkat III. Pasien tidak merespons rasa sakit, otot diamati hipotonia, suhu tubuh diturunkan, pupil tidak merespons cahaya, tekanan darah diturunkan, gerakan pernapasan tidak merata.
Gelar IV. Tidak ada refleks, pupil melebar, tekanan darah sangat rendah. Hampir selalu berakibat fatal.

Gangguan kesadaran lainnya:

Hilangnya kesadaran Ini dapat terjadi bahkan pada orang sehat (misalnya, karena tersumbat parah).
Menakjubkan Ketika menakjubkan, ada peningkatan rasa kantuk, pasien bereaksi lemah terhadap rangsangan eksternal, kurang berorientasi di ruang, sulit baginya untuk menjawab pertanyaan. Ada dua derajat yang menakjubkan: sedang dan dalam.
Sopor Pasien tidak menjawab pertanyaan, tidak memenuhi permintaan, tidak ada reaksi terhadap fenomena di sekitarnya, otot-otot berada di hipoton, refleks dalam ditekan.
Mutisme akinetik. Suatu kondisi di mana pasien, memiliki peluang untuk aktivitas fisik, tidak bergerak, tidak berbicara. Jarang diamati.
Bangun koma. Kontak dengan pasien tidak mungkin, dia tidak memiliki reaksi psiko-emosional, tetapi matanya terbuka, dia bergerak.
Keadaan vegetatif. Beberapa refleks tetap ada, tetapi tidak ada aktivitas mental.
Semakin lama seseorang dalam kondisi ini, semakin rendah kemungkinan dia akan bangun dan dapat pulih.

Ada juga gangguan kesadaran sering dikaitkan dengan penyakit mental (Namun, mereka juga dapat diamati dengan penyimpangan yang bersifat somatik). Ini termasuk:

Sindrom katatonik. Gejala utama katatonia adalah adanya kelainan gerakan, dimanifestasikan dalam bentuk kegembiraan katatonik (pasien mengatakan perkataan patos, tertawa tanpa alasan, bisa berbahaya), atau pingsan katatonik (pasien tidak berbicara, tidak bergerak, ototnya tegang).

Kebodohan senja. Tiba-tiba dimulai dan berakhir dengan tiba-tiba. Mungkin disertai dengan perasaan takut, cemas, marah. Gejala tergantung pada penyakit yang terkait dengan kondisi tersebut.
Sindrom oneiroid. Pasien mulai melihat gambar-gambar fantastis, dijalin dengan kenyataan. Dapat dikombinasikan dengan katatonia.
Delirium. Untuk kondisi ini ditandai dengan adanya halusinasi, delusi, pasien dapat menunjukkan agresi terhadap diri sendiri dan orang-orang di sekitarnya. Sering diamati karena zat beracun.
Sindrom amental. Berpikir dan berbicara tidak koheren, aktivitas motorik tidak sistematis, disorientasi dicatat, penampilan halusinasi dan delusi mungkin terjadi.

Diagnostik

Gambaran diagnosis tergantung pada kondisi umum pasien. Diagnosis gangguan kesadaran yang paling umum terlibat psikiater dan ahli saraf.

Berikut ini dapat ditugaskan survei:

memeriksa refleks dan reaksi terhadap rangsangan eksternal;
electroencephalogram;
pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
konsultasi dengan spesialis (ahli saraf, psikiater).

Tentu saja, metode diagnosis koma berbeda secara signifikan dari diagnosis, misalnya, delirium.

Jika gangguan kesadaran dikaitkan dengan apa pun patologi somatik, langkah-langkah diagnostik diambil untuk menentukan kondisi pasien.

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada latar belakang penyakit apa yang telah berkembang dan jenis penyakit apa yang terkait.

Dokter yang hadir yang mengawasi proses diagnostik menentukan taktik perawatan yang optimal dalam setiap kasus.

Pengobatan gangguan mental yang terkait dengan gangguan mental terjadi di rumah sakit jiwa di bawah pengawasan psikiater, yang memilih terapi obat yang sesuai.

Dapat ditugaskan antipsikotik, obat penenang, obat dari kelompok benzondiazepine (misalnya, Diazepam sering digunakan dalam pengobatan kebodohan senja).

Jika gangguan terkait dengan gangguan somatik, terapi ini bertujuan untuk menormalkan kondisi pasien dan dilakukan sesuai dengan norma-norma pengobatan satu atau kondisi patologis lainnya.

Jika perlu, pasien ditempatkan di rumah sakit atau resusitasi, lakukan tindakan resusitasi, sambungkan ke peralatan yang mendukung pernapasan dan sirkulasi darahnya.

Ramalan tergantung pada tingkat keparahan patologi yang memicu gangguan, ketersediaan kualitas dan perawatan medis yang tepat waktu.

Konsep kesadaran dan pelanggarannya, tingkat pelanggaran dan pertolongan pertama: