Tahapan depresi. Apa milikmu

Tahapan depresi: mengapa mengalokasikannya?

Depresi berubah seiring waktu. Kondisi dan gejala pasien dapat bervariasi dari waktu ke waktu. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun, kondisi pasien dapat memburuk setiap hari - sampai, akhirnya, masalahnya tidak dapat diatasi dan tidak dapat diselesaikan.

Itulah mengapa penting untuk menentukan kondisi spesifik pasien sekarang - rencana perawatan akan bergantung padanya. Psikolog dan psikiater membagi perkembangan depresi menjadi beberapa tahap - tahap dimana gejala berkembang. Situs kami telah menyiapkan bagi Anda 2 pendekatan paling populer untuk menentukan tahapan depresi:

Pendekatan untuk menentukan tahapan depresi

Harus diingat bahwa psikologi adalah ilmu yang relatif muda dan belum akurat. Oleh karena itu, pembagian keadaan depresi menjadi tahapan bervariasi di berbagai sekolah psikologi. Secara khusus, psikologi Rusia secara tradisional membedakan tiga tahap:

menolak
tuan rumah
tikus

Kadang-kadang tahap keempat juga dibedakan. Baginya, tidak ada nama yang diterima secara universal, tetapi paling sering itu disebut yang terakhir. Pada tahap ini, gejala depresi diperburuk sehingga risiko bunuh diri meningkat berkali-kali, kepribadian mulai hancur, dan pengobatan hanya mungkin di rumah sakit, dan masalah psikologis jelas menjadi kejiwaan. Sebagai aturan, tahap ini terjadi pada kasus di mana depresi hanya merupakan gejala penyakit mental yang lebih serius.

Selain divisi tiga tahap, dalam literatur psikologis populer klasifikasi tahapan depresi dari jenis berikut adalah umum:

penyangkalan
pelanggaran
tawar-menawar
gangguan depresi
mengambil dan keluar dari depresi

Sangat mudah untuk melihat bahwa klasifikasi ini menyangkut kebanyakan kasus depresi yang kurang parah. Jika itu adalah salah satu gejala penyakit mental lainnya (misalnya, skizofrenia, gangguan afektif bipolar, dll.) - tidak ada harapan bahwa pasien akan memasuki tahap penerimaan sendiri. Dalam hal ini, hanya membantu perawatan psikiatrik dan terapi obat. Kami menyarankan Anda untuk membaca artikel kami.

Klasifikasi utama dari tahapan depresi

Dalam kasus ketika pembagian tiga langkah dari kondisi pasien digunakan, tahapan-tahapan berikut dari perjalanan depresi dibedakan.

Tahap penolakan

Dalam hal ini, orang dengan semua kekuatannya mengusir pikiran bahwa ia mengalami depresi. Dia membenarkan kondisinya dengan cara apa pun yang tersedia: "Aku lelah, aku akan punya hari lain untuk beristirahat - dan aku akan menjadi sama baiknya dengan yang baru!", "Cuacanya buruk, dan semuanya jatuh dari tanganku ...", "Aku tidak cukup tidur; dll. Tahap ini ditandai oleh sikap apatis, lesu, kurangnya keinginan untuk bertindak. Pasien tidak memiliki nafsu makan, ia dihantui oleh rasa kantuk - atau, sebaliknya, ada gangguan tidur (insomnia, ketidakmampuan untuk tertidur tanpa obat tidur atau alkohol).

Intinya, seseorang berusaha sekuat tenaga untuk melarikan diri dari negaranya dan masalah yang menghantuinya. Ketika depresi berkembang, kecemasan meningkat, rasa kantuk meningkat, atau, sebaliknya, insomnia meningkat. Seseorang secara bertahap kehilangan minat dalam pekerjaan, pada hobi, ia memiliki setumpuk bisnis yang belum selesai. Di tempat kerja, ia, sebagai suatu peraturan, mulai membuat kesalahan - awalnya kecil, tetapi setiap kali semakin serius.

Upaya untuk memecahkan masalah mental dengan bantuan alkohol pada tahap ini sangat berbahaya dan hanya dapat menyebabkan ketergantungan alkohol. Faktanya adalah bahwa meskipun alkohol adalah zat psikoaktif (surfaktan), ia bertindak sebagai agen yang luar biasa, suatu depresan tambahan. Penggunaannya hanya memperburuk masalah. Hal yang sama berlaku untuk merokok: nikotin hanya bertindak sebagai "menakjubkan." Perokok mengurangi gejala untuk sementara waktu - tetapi, pertama, kemudian mereka kembali dengan cara yang diperbesar. Kedua, merokok memiliki terlalu banyak efek samping (mulai dari efek berbahaya pada sistem kardiovaskular, diakhiri dengan efek karsinogenik) sehingga dapat direkomendasikan secara serius.

Tuan rumah panggung

Pasien menyadari kondisinya. Pada saat yang sama, perubahan somatik terjadi bersamaan dengan yang psikologis (khususnya, produksi hormon serotonin berkurang atau berhenti). Nafsu makan berkurang (hingga hilangnya rasa lapar), berat badan berkurang. Penyakit kronis yang ada diperburuk. Pada dasarnya, ini berarti bahwa tubuh "menyatakan menyerah" dan masuk ke mode perjuangan yang otonom dengan dirinya sendiri. Gangguan tidur berubah menjadi insomnia yang berkepanjangan, ketika selama beberapa hari pasien mengalami kantuk - ia tidak dapat tertidur, atau fase "tidur cepat" tidak terjadi, dan tidak ada istirahat total di malam hari.

Pelanggaran pemikiran logis dimulai, munculnya halusinasi ("suara di kepala", dll.) Adalah mungkin. Pikiran tentang bunuh diri, yang telah muncul sebelumnya, semakin intensif dan mungkin menjadi obsesif. Bicara menjadi tiba-tiba, replika tidak terhubung satu sama lain (sangat sulit bagi seseorang untuk menjaga rantai logis di kepala). Perhatian dikurangi menjadi minimum, pasien hampir tidak mungkin untuk menyelesaikan setidaknya beberapa bisnis. Perilaku bisa menjadi tidak terkendali dan vulgar, seseorang mampu melakukan serangan agresif pada orang lain tanpa alasan.

Pada tahap ini, sebagai suatu peraturan, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis. Jika yang pertama mungkin masih memiliki cukup obat penenang ringan (persiapan berdasarkan Hypericum atau Valerian), maka antidepresan sintetis dan bantuan psikolog mungkin diperlukan. Ngomong-ngomong, pada tahap inilah V. Mayakovsky menulis ayatnya yang terkenal "Alih-alih menulis (Ke Lilichka)". Kemudian dia keluar dari depresi - tetapi kecanduan itu tetap ada. Yang aneh, Mayakovsky menepati janjinya: dia menulis bahwa "Aku tidak bisa menekan pelatuk di atas kuil" - dan itulah yang terjadi. Setelah 14 tahun, dia menembak dirinya sendiri bukan di kuil, tetapi di hati.

Tahap Korosif

Ini sangat berbahaya karena gangguan ini memasuki tahap preterminal. Fungsi vital tubuh dipertahankan, tetapi secara umum masuk ke "mode otonom". Patologi secara jelas dimanifestasikan dalam jiwa: di satu sisi, pasien terlepas dari dunia, tidak peduli dengan orang-orang di sekitarnya, dan di sisi lain, agresi dan agresi otomatis (hingga penyembuhan diri) semakin termanifestasi dalam perilakunya. Ada disasosiasi dengan individu. Masalah dengan logika mencapai batas, seseorang tidak dapat menyelesaikan semua kasus. Pasien merasakan keberadaannya sebagai tidak berarti, hidup, pada kenyataannya, hanya oleh kebiasaan. Ada masalah dengan ingatan, dengan kontrol diri, dengan prioritas - pemikiran atau keinginan spontan dapat segera berubah menjadi tindakan. Pasien dapat membahayakan orang lain: karena dia sendiri percaya, “tidak ada ruginya kecuali rasa bersalah yang mematikan” (omong-omong, teks lagu S. Kalugin “The Rising of the Black Moon” dengan sangat baik menyampaikan kesadaran diri pasien pada tahap ini).

Jika sampai pada tahap ini, orang tersebut sangat membutuhkan bantuan psikiater, obat penenang dan antidepresan. Secara independen dari tahap ini, sebagai suatu peraturan, tidak dipilih. Pengecualian sangat jarang.

Tahap terminal

Tahap akhir dari depresi, dialokasikan tambahan. Ini adalah akhir dari tahap tikus. Kehancuran total kepribadian, ancaman bunuh diri maksimum. Secara khusus, kasus yang masuk ke semua buku teks psikiatri terjadi dengan seorang pasien pada tahap depresi tertentu: pasien berhasil bunuh diri tepat di depan petugas dengan pensil tumpul. Pasien berbaring di tempat tidur, ditutupi dengan selimut - dan di bawahnya diam-diam mengebor lubang di dadanya antara tulang rusuk dan menempelkannya di hatinya. Tertib hanya ingat ketika pasien menjadi pucat dan berhenti bernapas. Bahkan, pada tahap ini, kepribadian sudah berakhir - hanya ada objek biologis, yang berusaha untuk menghancurkan diri sendiri.

Prospek untuk perawatan pada tahap ini negatif. Faktanya, tidak ada kemungkinan pasien akan pulih sepenuhnya. Bahkan jika dia tetap hidup, dia sedang menunggu cacat yang dalam. Karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan pada tahap sebelumnya.

Klasifikasi Depresi Alternatif

Selain hal-hal di atas, pembagian depresi lainnya ke dalam tahapan digunakan. Dalam hal ini, tahapan-tahapan depresi berikut dibedakan:

Bantahan

Seperti dalam klasifikasi sebelumnya, pada tahap ini pasien menolak penyakitnya, bahkan ia tidak mengakui pada dirinya sendiri bahwa masalah dimulai dengan jiwa. Irama kehidupan secara umum dipertahankan, namun, ada penurunan vitalitas, gangguan tidur (dalam bentuk insomnia atau kantuk yang konstan). Perilaku ini ditandai oleh epatage dan demonstrativeness: seseorang, meskipun dia tidak mengenali depresinya, berjuang dengan itu - dan, pada kenyataannya, menarik bagi orang lain: "Perhatikan aku, tolong aku!".

Pelanggaran

Pasien mencari seseorang untuk disalahkan atas apa yang terjadi padanya. Jika dia sendiri dinyatakan bersalah, masalah dengan harga diri dimulai. Semburan kemarahan, perilaku agresif, kepahitan adalah mungkin.

Tawar-menawar

Cadangan dihabiskan, orang itu berusaha untuk bernegosiasi - dengan alam semesta, dengan Tuhan, dengan dunia. Pikiran itu khas: "Oke, saya akan melakukan segalanya, kembalikan semuanya seperti semula ...", "Tolong penuhi permintaan saya ..." dan seterusnya.

Gangguan depresi. Patah tulang

Tawar-menawar tidak ada gunanya - dan keputus-asaan, mengasihani diri sendiri, mengalah, penghancuran makanan yang tidak masuk akal dan gejala-gejala depresi lainnya mulai. Risiko alkoholisme, anestesi, bunuh diri - maksimal.

Pada tahap inilah musisi terkenal Kurt Cobain bunuh diri. Depresi, yang diperumit oleh kecanduan heroin, menyebabkan fakta bahwa Cobain merasakan ketidakbergunaannya sendiri, kehilangan kemampuan untuk merasakan kesenangan musik, kesalahan orang-orang yang dicintai dan penggemar - dan itu berakhir dengan tembakan dari pistol ke kepala pada 5 April 1994. Secara khas, gejala-gejala depresi yang ditunjukkan Kurt dari awal tahun: istrinya Courtney Love, dan para musisi dari kelompok Nirvana, dan kenalan-kenalan lainnya mencatat bahwa Cobain "tenang", "menjauh dari hubungan," dan seterusnya. bisa menyelamatkan hidup Cobain.

Penerimaan

Seseorang mengundurkan diri dari depresi, menerima dirinya apa adanya.

Dalam pengobatan depresi, aktivitas motorik dipulihkan terlebih dahulu - tetapi berpikir tetap kaku dan terhambat. Dan kombinasi kemampuan lengkap untuk bergerak dengan gangguan berpikir ini sangat berbahaya. Pada tahap perawatan inilah bunuh diri sering terjadi.

Kesimpulan

Menentukan tahap depresi sangat penting untuk memilih langkah-langkah yang diperlukan untuk perawatan. Terlepas dari kenyataan bahwa sekolah-sekolah psikologi yang berbeda secara berbeda menentukan cara mengklasifikasikan tahap-tahap ini - mereka kebanyakan bertemu. Dan hanya tindakan tepat waktu yang dapat membantu seseorang yang menderita depresi pulih.