Demensia - apa itu: gejala, diagnosis dan pengobatan patologi

Demensia - kerusakan otak yang berbahayayang memiliki dampak negatif signifikan pada kemampuan mental pasien dan kualitas hidupnya.

Demensia dianggap sebagai masalah pada generasi yang lebih tua, karena sebagian besar pasien demensia berusia tua.

Apalagi keadaan ini bukan tanda penuaan yang normal dan perubahan terkait usia, dan dianggap sebagai patologi yang perlu ditangani.

Informasi dan konsep umum

Apa arti kata demensia dalam kedokteran?

Demensia - proses yang tidak dapat dibatalkan, gangguan yang didapat otak, dinyatakan dalam penurunan kemampuan mental seseorang, hilangnya pengetahuan dan keterampilan yang ada.

Selain itu, pasien mengalami penurunan aktivitas kognitif dan kemampuan belajar.

Otak - Badan khusus yang bertanggung jawab untuk melakukan berbagai fungsi mental. Jika ada alasan tertentu, struktur tubuh rusak, oleh karena itu, fungsinya juga hilang, orang tersebut mengalami demensia dalam berbagai tingkat keparahan.

Apa itu sindrom demensia?

Konsep ini menjadi ciri khas pelanggaran fungsi mental dan intelektual seseorang, sebagai akibatnya pasien sebagian atau seluruhnya kehilangan keterampilan pelayanan mandiri, kemampuan untuk belajar.

Patologi juga ditandai oleh gangguan memori, di mana seseorang tidak dapat mengingat kembali peristiwa (atau detailnya) yang terjadi padanya beberapa waktu lalu. Selain itu, pemikiran abstrak menderita.

Dalam hal ini, orang tersebut tidak dapat membayangkan benda atau benda yang tidak memiliki cangkang materi (tidak dapat dilihat atau disentuh).

Ada perubahan kepribadian yang ireversibel: pasien kehilangan emosi, perasaan, dan karakter yang melekat dalam dirinya sebelumnya.

Tergantung pada tingkat kerusakan struktur otak, demensia bisa ringan, sedang atau berat. Dalam bentuk ringan, pasien menyadari kondisinya, keterampilan perawatan diri tidak hilang. Untuk bentuk rata-rata ditandai dengan pelanggaran parsial fungsi intelektual dan domestik.

Dengan lesi parah, pria benar-benar kehilangan keterampilan dan kemampuanyang dia miliki sebelumnya. Dengan demikian, pasien tidak dapat secara mandiri melakukan tindakan yang paling mendasar (misalnya, berpakaian, makan).

Perbedaan dari oligophrenia

Demensia dapat dibedakan dari penyakit seperti itu dengan manifestasi yang sama seperti oligophrenia.

Perbedaan utama adalah kenyataan bahwa oligophrenia - kelainan bawaan, manifestasi yang dapat dilihat pada usia yang sangat dini.

Jika kita berbicara tentang sindrom demensia, penyakit ini memiliki sifat yang didapat, terutama ada generasi yang lebih tua (pada masa muda dan masa kanak-kanak, kasus penyakit ini terdeteksi sangat jarang, dan hanya karena kerusakan otak infeksius yang traumatis atau persisten).

Dengan oligophrenia ini tidak rentan terhadap perkembanganNamun, demensia dianggap sebagai patologi yang berkembang secara bertahap, dan seiring waktu gejala patologi semakin memburuk.

Dengan perkembangan demensia, lesi otak memiliki lokalisasi yang jelas, dengan oligophrenia, semua bagian organ rusak.

Selain itu, pada pasien dengan kelainan bawaan, ada yang umum gangguan mental, penyakit kedua hanya ditandai oleh hilangnya kemampuan kognitif.

Dementia biasa disebut menderita demensiaoleh karena itu, 2 konsep ini dianggap identik.

Pseudodementia - apa itu?

Pseudodementia adalah suatu kondisi di mana pelanggaran fungsi mental yang gigih namun dapat dibalik. Penyebab utama perkembangan adalah stres berat, syok emosional, di mana pasien mengalami serangan histeria.

Terhadap latar belakang kondisi seperti itu, pasien mencatat penurunan signifikan dalam kecerdasan, gangguan kepribadian, kehilangan keterampilan perawatan diri - semua gejala yang merupakan karakteristik dari bentuk patologi yang sebenarnya.

Ketika perbedaan ini dari bentuk penyakit yang sebenarnya adalah kerusakan otak dalam kasus ini fungsional daripada organikketika struktur jaringan organ pada tingkat sel terganggu.

Etiologi dan faktor risiko

Penyebab utama munculnya dan pengembangan proses patologis dipertimbangkan Penyakit Alzheimer.

Ini adalah penyakit ini dalam banyak kasus mengarah pada pengembangan demensia yang didapat. Ke jumlah orang lain alasan untuk pengembangan patologi pada pria dan wanita termasuk:

Patologi sistem kardiovaskular (khususnya, peningkatan tekanan darah, aterosklerosis, beberapa cedera pembuluh darah kecil dan besar, perubahan komposisi dan struktur darah).
Keturunan keturunan.
Kebiasaan buruk, seperti kecanduan alkohol dan narkoba.
Penyakit Parkinson adalah patologi yang berkembang perlahan-lahan yang bersifat neurologis, disertai dengan pelanggaran sistem saraf dan pengembangan sindrom gemetar.
Penyakit Pick, di mana terdapat lesi organik pada area temporal dan frontal otak, merupakan pelanggaran terhadap fungsinya.
Kerusakan traumatis yang signifikan pada tengkorak dan jaringan otak.
Patologi endokrin (misalnya, kerusakan tiroid, diabetes mellitus).
Penyakit yang memiliki efek negatif jangka panjang pada sistem kekebalan tubuh (misalnya, lupus erythematosus sistemik, infeksi HIV).
Patologi infeksi (meningitis, ensefalitis).
Pelanggaran parah pada organ internal (khususnya, hati, gagal ginjal, penyakit jantung serius).

Ada faktor sekunder Kehadiran yang meningkatkan risiko mengembangkan masalah (meskipun, alasan-alasan ini tidak berkontribusi pada munculnya penyakit dalam semua kasus):

usia lanjut (lebih dari 65-70 tahun);
peningkatan tekanan secara sistematis;
perubahan struktur darah, khususnya, tingginya kandungan sel lemak berlemak dalam komposisinya;
kelebihan berat badan abnormal;
kurang olahraga, pekerjaan menetap;
tidak adanya pekerjaan intelektual;
gangguan hormonal, khususnya, penurunan kadar hormon seks wanita estrogen pada wanita (misalnya, selama menopause atau dengan penggunaan obat hormon jangka panjang).

Klasifikasi: jenis dan bentuk patologi

Ada beberapa kriteria klasifikasi yang menurutnya merupakan kebiasaan untuk membedakan berbagai jenis dan bentuk patologi.

Jadi, menurut lesi, keluarkan bentuk lacunar dan total.

Dengan lacunar mendapatkan demensia ada fokus kerusakan otak yang sangat jelas, sedangkan departemen yang bertanggung jawab atas ingatan jangka pendek sering menderita.

Dengan bentuk patologi ini, pasien menyadari masalahnya dan mengambil tindakan yang bertujuan untuk menormalkan hidupnya (misalnya, banyak pasien terus-menerus membuat catatan di atas kertas agar tidak melupakan detail penting).

Bentuk total dianggap lebih serius. Dengan penyakit ini, ada kehancuran total kepribadian, dalam diri seseorang semua karakter yang melekat dalam dirinya menghilang, nilai-nilai moral yang disayanginya menghilang.

Tingkah laku berubah sepenuhnya, penampilan agresi dan ketidakmampuan adalah mungkin. Seseorang menjadi tidak beradaptasi untuk hidup dalam masyarakat. Terhadap latar belakang masalah ini, pelanggaran terus-menerus dan parah dari aktivitas intelektual dicatat, pasien benar-benar kehilangan keterampilan mental dan hariannya.

Tergantung pada alasannya, bedakan varietas tersebut patologi seperti:

Alzheimer atau bentuk organikdi mana ada perubahan struktural pada jaringan korteks serebral pada tingkat sel. Seringkali, gangguan organik semacam itu terjadi di bawah pengaruh perubahan terkait usia dalam tubuh, atau ketika terpapar faktor negatif lainnya. Pada saat yang sama, pasien memiliki pelanggaran terus-menerus terhadap intelek, rasa realitas dan tempatnya sendiri di dalamnya, kepribadian meluruh (tanda-tanda seperti menggerutu, kecenderungan untuk kekacauan atau kegembiraan, kerakusan, kerakusan, agresi dan konflik terjadi).
Bentuk pembuluh darah atau aterosklerotikberkembang karena beberapa kerusakan pada pembuluh darah otak. Seringkali, perkembangan patologi bentuk ini hasil dari stroke sebelumnya - penyakit yang berhubungan dengan kerusakan signifikan pada pembuluh darah yang memberi makan sel-sel dan jaringan otak. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, proses sirkulasi darah dan nutrisi sel-sel organ terganggu, akibatnya sel-sel itu mati secara bertahap, fungsi otak menurun. Variasi ini ditandai oleh berbagai gejala dalam berbagai tingkat keparahan. Gambaran klinis tergantung pada area lesi dan luasnya. Paling sering, pasien memiliki pelanggaran aktivitas motorik, perubahan gaya berjalan, artikulasi, suara timbre.

Bentuk Presenilnaya. Penyebab perkembangan patologi belum diteliti, diyakini bahwa faktor predisposisi utama adalah kecenderungan genetik. Dengan perkembangan penyakit dalam sel-sel otak, proses atrofi diamati, di mana kelebihan jumlah elemen tertentu, tubuh Levi, terakumulasi dalam jaringan tubuh. Mereka menumpuk di bagian subkortikal tubuh, secara signifikan mengganggu fungsi area ini. Dengan perkembangan patologi pasien, bersama dengan kelainan intelektual dan mental, gejala nonspesifik muncul, seperti penurunan tajam dalam tekanan darah ketika posisi tubuh berubah, kecenderungan pingsan, gangguan detak jantung, gangguan fungsi pencernaan, kemih dan sistem lainnya.
Bentuk alkoholik. Dengan penggunaan minuman beralkohol dalam jaringan otak yang berkepanjangan terjadi perubahan yang tidak dapat dibalikkan, yang menyebabkan pelanggaran terus-menerus terhadap kecerdasan dan disintegrasi kepribadian (ini tipikal untuk tahap akhir pengembangan alkoholisme). Selain efek negatif langsung alkohol pada otak, kerusakan toksik pada tubuh juga mengarah pada perkembangan gangguan (misalnya, dengan kerusakan signifikan pada hati karena serangan minum yang lama, ketika tubuh tidak dapat melakukan fungsinya dengan baik dan menghilangkan zat beracun dari tubuh). Pasien memiliki manifestasi seperti disorientasi sosial, kehilangan prinsip moral, perilaku agresif atau tidak pantas.
Terlebih lagi, manifestasi ini terjadi tidak hanya ketika mabuk, tetapi juga dalam keadaan sadar.

Tanda-tanda frustrasi pertama

Untuk mencurigai perkembangan penyakit berbahaya pada orang dewasa Anda masih bisa di awal perkembangannya. Untuk ini, Anda perlu memperhatikan lonceng alarm pertama, seperti:

Gangguan ingatan, yang awalnya terlihat seperti biasa linglung, tetapi seiring waktu, gangguan tersebut berkembang.
Meningkatkan iritabilitas, menggerutu, konflik. Mungkin kemunculan agresi sebagai respons terhadap apa pun, bahkan gangguan yang paling kecil sekalipun.
Perubahan perilaku, penampilan fitur-fitur seperti kekejaman, kecenderungan kecerobohan, ketidakpedulian terhadap penampilan dan perumahan mereka sendiri.
Apatis, kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya dicintai.

Gejala dan manifestasi klinis

Seiring waktu, gambaran perjalanan penyakit menjadi semakin dan semakin luas. Ada beberapa tanda seperti:

Pelanggaran terus-menerus dari memori jangka pendek dan jangka panjang.
Ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan dasar rumah tangga yang sebelumnya dilakukan pasien setiap hari.
Masalah dalam berkomunikasi dengan kerabat, teman (seseorang sering lupa kata-kata atau mengatakannya dengan salah, yang membuat mustahil untuk membangun kalimat yang normal dan benar selama percakapan).
Masalah dengan orientasi dalam ruang, ketika seseorang tidak dapat menemukan jalan pulang atau ke tempat-tempat di mana dia sebelumnya cukup sering.
Kurangnya tanggung jawab, rabun dekat.
Kurang berfikir abstrak, ketika seseorang tidak bisa membayangkan objek yang tidak memiliki desain material.
Cenderung kekacauan, berantakan di tempat tinggal (semua benda di apartemen tersebar, tidak ada di tempat mereka).
Perubahan suasana hati yang sering.
Gangguan kepribadian dan gangguan perilaku.
Apatis, ketidakpedulian terhadap segala sesuatu, kurangnya inisiatif, atau sebaliknya, terlalu aktif, tetapi perilaku tidak teratur.

Tahapan pengembangan proses patologis

Demensia yang didapat adalah suatu kondisi yang berkembang secara bertahap, melalui beberapa tahap perkembangannya:

Demensia dini - tahap awal di mana perubahan kepribadian dan perilaku ringan. Ada gejala seperti pelupa, kebingungan, kehilangan orientasi waktu dan ruang.
Tahap tengah ditandai dengan gangguan memori yang lebih signifikan di mana pasien lupa peristiwa yang terjadi padanya baru-baru ini, nama-nama orang, wajah mereka (bahkan jika orang-orang ini adalah saudara dekat dengan siapa pasien berkomunikasi cukup dekat).
Ada masalah dalam komunikasi, kesulitan dengan layanan mandiri, perubahan perilaku dan suasana hati, perilaku yang tidak memadai sering dimanifestasikan (misalnya, tindakan berulang yang tidak berguna).
Tahap terakhir demensia sebelum kematian (bentuk parah atau terlambat) ditandai dengan hilangnya kemandirian total ketika pasien sangat tergantung pada kerabat, membutuhkan perhatian dan perawatan yang konstan. Pada tahap ini, gejala-gejala tersebut muncul sebagai kehilangan orientasi penuh dalam ruang dan waktu, agresi, ketidakmungkinan melakukan tindakan elementer (pasien tidak dapat mengenakan pakaiannya sendiri, membela diri, mengambil makanan). Seringkali ada kehilangan memori, seseorang tidak lagi mengenali kerabat dan orang-orang yang dekat dengannya.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi, perlu untuk berbicara dengan pasien dan kerabatnya.

Selama percakapan seperti itu, dokter menentukan adanya tanda-tanda karakteristik gangguan ini, Untuk diagnosis, Anda harus memiliki 5 manifestasi wajibseperti:

gangguan memori;
gangguan bicara, ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang sederhana, gangguan persepsi, di mana pasien tidak mengenali hal-hal yang biasa atau orang-orang dekatnya;
pelanggaran adaptasi sosial, penghancuran ikatan keluarga, masalah dalam komunikasi;
kurangnya halusinasi dan delirium - gejala karakteristik delirium;
adanya lesi di jaringan otak (ini ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan instrumental, seperti CT, MRI).

Untuk membuat diagnosis, perlu bahwa semua gejala ini bermanifestasi pada pasien untuk waktu yang lama - setidaknya 6 bulan.

Rejimen pengobatan

Pasien demensia membutuhkan perawatan dan perawatan kompeten yang konstan. Terapi dilakukan dalam beberapa arah. Ini adalah koreksi gaya hidup, latihan khusus, dan sosioterapi.

Aturan perawatan di rumah

Pasien membutuhkan bantuan konstan dari kerabat dan teman, dan bantuan ini terdiri dari:

Koreksi Gaya Hidup. Pasien membutuhkan lingkungan rumah yang nyaman, kehadiran orang-orang dekat yang menciptakan suasana yang ramah dan santai di sekitar pasien. Ini akan menghilangkan perasaan cemas, tidak berdaya.
Aktivitas fisik. Pasien membutuhkan gerakan. Dan itu harus sederhana, tetapi cukup aktif, misalnya berjalan (di bawah pengawasan), melakukan tugas-tugas rumah tangga sederhana, pekerjaan sederhana di kebun atau di dacha.
Koreksi diet. Menu pasien harus mencakup produk yang mengurangi kolesterol, serta hidangan susu, makanan yang kaya vitamin dan mineral.

Persiapan

Poin penting dari perawatan adalah penerimaan obat yang diresepkan oleh dokter.

Biasanya sakit Diperlukan penerimaan dari kelompok obat-obatan berikut:

antidepresan untuk menghilangkan depresi dan meningkatkan suasana hati (Venlafaxine, fluoxetine);
persiapan untuk normalisasi ingatan dan pemikiran (Aricept, Neyromidin);
agen yang menormalkan proses metabolisme dan mengembalikan fungsi pengaturan otak (Donepezil, Rivastigmine);
berarti menghilangkan agresi, psikosis (Respiridon).

Latihan yang bermanfaat

Dengan perkembangan demensia yang didapat, sangat penting untuk memberikan pasien mental yang cukup untuk kondisinya.

Untuk ini ada latihan yang dirancang khusus, bertujuan mempertahankan kecerdasan. Ini bisa berupa teknik seperti:

Menggambar gambar dengan berbagai detail halus (misalnya, tampilan jam). Рисование фигур в зеркальном отражении.
Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии itu perlu:

Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
Защищать головной мозг от травм и повреждений.
Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: