Pada artikel ini saya akan menyajikan daftar terlengkap. gejala serangan panik (PA) dan gangguan panik. Selain itu, saya akan menjelaskan mengapa gejala ini terjadi, betapa berbahayanya mereka dan apa yang dapat menyebabkan mereka. Dan juga di akhir artikel saya akan memberi tahu Anda apakah mungkin untuk menyingkirkan ini dan seberapa banyak situasi yang sedang berjalan.
Tujuan artikel ini tidak hanya untuk daftar gejala, tetapi juga untuk memberikan pemahaman yang lengkap dan memadai tentang fenomena serangan panik dan gangguan panik. Memahami hal ini diperlukan tidak hanya bagi mereka yang menderita gangguan panik, tetapi juga untuk kerabat dan teman orang-orang seperti itu. Dalam artikel ini saya akan menjelaskan bagaimana serangan panik berbeda dari gangguan kecemasan (GAD), agorafobia, gangguan obsesif-kompulsif, dll. (Apakah mereka berbeda sama sekali dan dalam hubungan apa mereka ada satu sama lain).
Ini juga penting karena ada kebingungan besar dalam ruang informasi domestik dengan definisi apa yang merujuk pada serangan panik: diagnosa yang salah dan kabur seperti "IRR" (dystonia vegetatif-vaskular, yang tidak memberikan kepastian masalah) . Orang-orang masih tidak mengerti apa yang terjadi pada mereka dan apa yang harus dilakukan. Saya mengatur sendiri tugas untuk memperkenalkan kepastian dalam topik yang sedang dipertimbangkan, sehingga artikel tersebut tidak akan menjadi daftar gejala yang kering.
Ketika seseorang mulai mengalami serangan panik secara sistematis, biasanya serangan panik itu sendiri tidak terbatas pada hal-hal seperti itu: selain serangan rasa takut dan panik yang tiba-tiba, yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan serangan panik, seseorang mungkin mulai merasa kecemasan yang tidak menyenangkan antara serangan, derealization (Perasaan kabut di kepala), menderita insomniauntuk mengalami takut mati dan menjadi gila, pikiran obsesif, Ketegangan di tubuh, mual, depresi dan agorafobia (takut ruang terbuka) atau fobia lain dapat berkembang.
Dan fakta ini menjadi penyebab keprihatinan yang bahkan lebih besar bagi orang-orang yang sudah berada dalam situasi yang sulit. Mereka tidak mengerti apa yang menyebabkan gejala-gejala ini, apakah mereka dapat dikaitkan dengan serangan panik atau apakah ini sudah semacam penyakit serius.
Saya sering ditanyai pertanyaan dari pembuangan: "Saya mengalami kebangkitan tajam di malam hari, seolah-olah arus melewati tubuh. Apakah itu serangan panik?" atau "Saya mulai mengalami serangan panik, dan baru-baru ini saya memiliki perasaan tidak sadar akan apa yang terjadi, semacam kabut - apa itu?"
Meskipun artikel ini tidak berpura-pura membuat diagnosis yang akurat (diagnosis semacam itu hanya dapat dibuat oleh seorang ahli dengan pengamatan pribadi), artikel ini akan membantu semua orang untuk memahami gejala apa yang dapat diamati oleh seseorang dengan serangan panik (dan mungkin ada banyak gejala), dan dengan apa gejala-gejala ini dikaitkan.
Jadi sebagai Saya sendiri menderita serangan panik dan menyingkirkan mereka, dan sekarang saya membantu orang-orang melupakan ketakutan selamanya, saya tahu secara langsung tentang gejala-gejala ini. Saya sendiri mengalami banyak dari mereka. Kemudian, di masa-masa sulit itu, bagi saya tampaknya saya terkena semacam penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan, tetapi sekarang saya tahu bahwa reaksi tubuh tertentu hanyalah konsekuensi dari gangguan panik. Dalam artikel ini saya akan berbicara tentang reaksi-reaksi ini.
Serangan panik, IRR, kecemasan - apa bedanya?
Berbicara tentang berbagai diagnosa, saya akan membangun klasifikasi internasional ICD-10. Apa yang harus Anda ketahui sebelum membaca lebih lanjut.
- Dalam kerangka klasifikasi ini, serta dalam praktik psikoterapi dunia, diagnosis seperti IRR (vegetative-vascular dystonia) tidak ada! Banyak penduduk Rusia dan CIS dapat menghadapi kenyataan bahwa dokter, setelah mendengarkan keluhan pasien tentang serangan panik, mendiagnosisnya dengan VVD. Diagnosis ini dianggap salah (lagi dalam kerangka praktik dunia). Karena itu, dalam artikel saya tidak akan menggunakan istilah ini.
- Saya akan menggunakan istilah seperti "gangguan kecemasan," "gangguan obsesif-kompulsif," dan ini seharusnya tidak menyesatkan Anda. Saya tidak berpikir bahwa konsep-konsep ini tidak berhubungan satu sama lain. Kita tidak dapat mengatakan bahwa, misalnya, "gangguan kecemasan" dan "agorafobia" adalah penyakit yang sama sekali berbeda (dalam artikel saya tidak menggunakan kata "penyakit"), yang memerlukan pendekatan yang sangat berbeda, seperti flu dan lengan yang patah. Hal-hal ini sangat saling terkait, dapat menjadi bagian dari satu sama lain atau, lebih mungkin, bagian dari satu keseluruhan.
Saya yakin bahwa ada semacam kecemasan umum, yang pada beberapa orang dapat diekspresikan dalam serangan panik, pada orang lain - dalam pikiran obsesif atau fobia, dan pada yang ketiga - dalam hal itu dan yang lain pada saat yang sama dan di samping disertai dengan depresi. Dan menurut pendapat saya, perlu untuk bekerja tidak dengan serangan panik seperti itu, tidak dengan fobia pribadi, tetapi dengan kecemasan umum, konsekuensinya adalah PA dan fobia. Singkatnya, skema yang efektif untuk menyingkirkan seseorang dari pikiran yang mengganggu dan kecemasan konstan tidak akan secara fundamental berbeda dari metode bekerja dengan serangan panik. Anda harus menyadari bahwa tidak ada solusi individu khusus, misalnya, untuk agorafobia. Ada serangkaian langkah-langkah yang ditujukan untuk mengatasi kecemasan umum, dengan menyingkirkan yang akan Anda singkirkan dari semua manifestasinya, apa pun yang mereka ungkapkan - dalam fobia, dalam serangan panik atau pikiran obsesif.
- Saya akan membagi gejalanya menjadi tiga kelompok. Kelompok pertama: "Gejala serangan panik." Ini akan mencakup hanya gejala-gejala yang mungkin dirasakan seseorang secara langsung selama serangan itu sendiri. Kelompok kedua: "Gejala gangguan panik." Serangan panik adalah serangan panik tunggal. Dan gangguan panik adalah kambuhnya serangan secara teratur, ditambah dengan kecemasan tentang munculnya serangan baru. Di sini saya akan mengumpulkan semua yang Anda bisa rasakan selama serangan dan di antara serangan sesuai dengan klasifikasi ICD-10. Dan kelompok ketiga: "Gejala yang menyertai." Ini adalah gejala yang tidak dapat dikaitkan dengan PA, atau karena gangguan panik, seperti itu, tetapi bagaimanapun, mereka sering membuat orang-orang yang dihadapkan dengan PA, baik sebagai penyebab dan sebagai konsekuensi dari serangan ketakutan. Pemisahan ini dibuat hanya untuk kenyamanan. Sekali lagi, jangan melekat padanya: semua gejala ini saling terkait, dan batas-batas kelompok ini sebenarnya agak kondisional dan kabur.
Gejala serangan panik
Serangan panik adalah rasa takut yang tiba-tiba atau kecemasan akut, yang disertai dengan detak jantung yang cepat, pusing, pernapasan yang dangkal, dan gejala lainnya. Serangan panik dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.
Tiba-tiba, ketakutan yang intens!
Mari kita mulai dengan hal yang paling penting: apa yang biasanya dikaitkan dengan serangan panik. Ini adalah serangan ketakutan yang tiba-tiba yang mungkin muncul tanpa adanya ancaman.
Apa yang terjadi di tubuh kita? Semuanya dimulai dengan amigdala - area otak kita yang terletak di daerah temporal. Dia, seperti alarm, mulai membunyikan alarm: "Bahaya, bahaya, berkelahi atau melarikan diri!" Amigdala mengirimkan sinyal ke bagian lain otak, merangsang pelepasan hormon dan neurotransmiter seperti adrenalin, norepinefrin, kortisol. Karangan bunga kimia seperti itu menimbulkan perasaan takut yang intens, keinginan untuk meninggalkan "zona bahaya" secepat mungkin.
Reaksi ini disebut "tabrak atau lari." Itu benar-benar alami dan mungkin menyelamatkan seseorang berkali-kali dari bahaya fana. Anda harus memahami bahwa emosi apa pun terbentuk karena suatu alasan, dan sering kali melayani prinsip bertahan hidup. Jadi, rasa takut pada dasarnya diciptakan bukan untuk menyiksa Anda, tetapi agar Anda dapat bergegas pada saat-saat kritis dari ancaman, tanpa memikirkan apa pun.
Tapi masalahnya adalah bahwa selama serangan panik, sebagai suatu peraturan, tidak ada bahaya. Mengapa tubuh kita yang berbentuk almond bekerja seperti alarm yang tidak berfungsi, termasuk "alarm palsu"? Ini adalah pertanyaan dari cerita yang terpisah, tetapi saya akan membahasnya sebentar lebih dekat ke akhir artikel, jadi jangan terputus!
Meskipun penting untuk memahami bahwa selama serangan, Anda tidak dalam bahaya. Mekanisme biologis alami bekerja, dengan satu-satunya amandemen yang dalam realitas eksternal tidak ada ancaman. Adrenalin belum membunuh siapa pun, sebaliknya, reaksi ini telah menyelamatkan banyak nyawa. Perasaan takut yang tiba-tiba dihubungkan dengan adrenalin (ada hipotesis keliru bahwa para pencari sensasi menikmati adrenalin. Ini tidak benar. Yang memberi "tinggi" selama lompatan parasut adalah endorfin - morfin endogen, yang dirancang untuk mencegah kemungkinan kematian dari syok rasa sakit sebagai akibat dari trauma. Dan adrenalin hanya menyebabkan ketakutan, panik dan mobilisasi sumber daya pelindung tubuh. Omong-omong, pelepasan adrenalin meningkatkan kekebalan kita, resistensi penyakit).
Detak jantung yang cepat
Selama serangan panik, detak jantung dapat meningkat. Dan banyak yang sangat ketakutan. Orang-orang mulai berpikir bahwa mereka mengalami serangan jantung. Tetapi apa yang sebenarnya terjadi pada saat-saat seperti itu di tubuh Anda? Sekali lagi, adrenalin memicu detak jantung yang dipercepat. Dan mengapa ini terjadi (kita ingat bahwa banyak reaksi dalam tubuh kita memiliki semacam tujuan)? Dan ini terjadi karena otak kita "percaya" bahwa sesuatu mengancam hidup kita.
Dan jika ada bahaya, maka tubuh harus siap untuk terbang atau untuk pertempuran. Maka jantung mulai bekerja dalam irama yang dipercepat untuk aliran darah yang lebih cepat ke otot dan jaringan. Tubuh dimobilisasi untuk meningkatkan aktivitas. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap bahaya (kami menghilangkan untuk sementara waktu bahwa tidak ada bahaya), dan itu tidak mengarah pada henti jantung atau kematian. Mekanisme ini, serta serangan rasa takut, diciptakan untuk mempertahankan diri, dan bukan untuk bunuh diri organisme.
Napas cepat
Bernafas saat serangan bisa menjadi sering dan dangkal. Dan lagi, di tengah kepanikan dan ketakutan, orang-orang mulai takut bahwa mereka mati lemas. Tetapi jika Anda ingat bahwa serangan panik adalah reaksi "pukul atau lari", semuanya jatuh pada tempatnya. Tubuh kita dimobilisasi untuk melindungi dan menyerang, sehingga kita bernapas lebih sering, sehingga oksigen dengan cepat memasuki paru-paru dan darah, seperti saat berolahraga. Sekali lagi, ini tidak berbahaya, sama seperti bernapas cepat tidak berbahaya saat berlari. Ini tidak mengarah pada risiko mati lemas, atau pingsan. Tentang yang terakhir di bawah ini.
Pusing, peningkatan tekanan, takut pingsan
Banyak orang merasa pusing saat serangan. Dapat secara dramatis "melompat" tekanan. Gejala-gejala ini mungkin membuat Anda merasa seolah-olah Anda akan pingsan. Itu, masing-masing, menyebabkan rasa takut jatuh. Saya ingin menenangkan Anda: pingsan saat serangan sangat tidak mungkin. Mengapa Karena penurunan tekanan yang tajam mendahului pingsan, sementara pada serangan panik, sebaliknya, ia naik! Jangan khawatir jika orang pingsan saat melihat bahaya (ini hanya mungkin terjadi dalam film, tetapi kenyataannya sangat jarang), maka, saya khawatir, umat manusia tidak akan bertahan sampai hari ini, karena dalam hal itu mereka akan menjadi makan malam hewan liar , sebelum itu mereka akan menyebarkan orang di tanah, bukannya melarikan diri. Alam telah meramalkan segalanya.
Reaksi gastrointestinal (mual, sakit perut)
Beberapa orang mengalami mual saat serangan panik. Ini disebabkan beberapa faktor. Pelepasan adrenalin secara tiba-tiba dapat memengaruhi fungsi lambung dan usus. Dalam beberapa kasus, pencernaan dapat memperlambat atau berhenti sama sekali. Mencerna makanan bukanlah pekerjaan yang paling penting dan mendesak bagi tubuh pada saat bahaya. Dalam hal ini, tubuh kita sekali lagi mendistribusikan kembali sumber daya untuk mendukung apa yang akan membantu kita secara langsung menghindari ancaman (kita ingat bahwa tidak ada ancaman selama serangan panik, tubuh kita "berpikir" karena kesalahan dan memicu reaksi yang sesuai). Meskipun mual terjadi pada orang-orang tertentu selama serangan panik, muntah sangat tidak mungkin.
Dalam kursus online gratis saya, "3 Antidotes to Panic," saya memberitahu Anda cara belajar menghadapi kejang dan banyak gejala. Berlangganan kursus ini di tautan di bawah ini:
Gejala lainnya
Ada juga gejala-gejala lain yang hanya akan saya sebutkan tanpa masuk ke esensi mereka. Selama serangan panik, keringat berlebihan, tremor, persepsi visual "terowongan", mobilitas murid yang tidak terkendali dapat terjadi.
Gejala gangguan panik
Saya mengingatkan Anda bahwa gangguan panik adalah pengulangan serangan panik secara teratur, yang disertai dengan semua ketidaknyamanan dalam kehidupan seseorang, yang terus-menerus ditakuti oleh serangan baru. Ada orang-orang yang serangan panik dikurangi menjadi kasus-kasus terisolasi dalam hidup mereka. Sebagai contoh, satu orang mengatakan kepada saya bahwa serangan itu sudah lama terjadi, ketika dia mengendarai minibus. Tapi tidak pernah lagi. Oleh karena itu, tidak dapat dikatakan bahwa orang seperti itu menderita gangguan panik, namun demikian, ia mengalami serangan panik.
Pada orang-orang seperti ini, ini dinyatakan dalam episode tunggal, sehingga tidak mungkin mereka akan beralih ke spesialis atau membaca artikel di Internet. Oleh karena itu, dapat diperdebatkan dengan tingkat kepastian yang tinggi bahwa pasien psikiater dan psikoterapis, pembaca artikel ini, menghadapi gangguan panik yang tepat (yang dapat disertai dengan gejala gangguan kecemasan, depresi, pikiran obsesif, dll.), Karena menyebabkan masalah dalam kehidupan, dan bahkan bisa dikatakan ditandai dengan adanya masalah ini. Meskipun, tentu saja, semua orang terbiasa mengatakan dengan tepat "serangan panik", karena ini adalah gejala yang paling menonjol dari penyakit ini. Tetapi definisi seperti itu seharusnya tidak menyesatkan. Harus jelas bahwa seseorang yang dihadapkan dengan gangguan panik mungkin tidak hanya mengalami gejala serangan panik per se.
Selanjutnya, saya akan mempertimbangkan gejala-gejala yang ditandai terutama oleh fakta kekambuhan PA dan yang mungkin ada baik selama serangan itu sendiri maupun di antara serangan.
Derealization dan depersonalisasi (perasaan kabut, tidak sadar)
Kata-kata cerdas seperti itu menunjukkan perasaan yang bisa saya gambarkan sebagai "perasaan bahwa Anda memandang dunia melalui kabut, tirai tebal." Tampaknya sinyal dari dunia luar, seolah-olah terjebak dalam "kabut" ini, melewatinya dengan penundaan. Perasaan ini sangat akrab bagi saya, itu menemani saya sepanjang periode ketika saya menderita serangan panik. Itu membuat saya sangat gugup, menunjukkan bahwa ini adalah gejala skizofrenia yang paling langsung. Dengan mendukung orang-orang yang menderita serangan panik dan gangguan panik, saya menjadi yakin bahwa derealization (perasaan tidak sadar akan apa yang terjadi) dan depersonalisasi (perasaan tidak sadar dari “aku” seseorang) menyertai begitu banyak orang yang dihadapkan dengan ketakutan dan kecemasan yang konstan.
Mekanisme timbulnya gejala-gejala ini tidak sepenuhnya dipahami. Salah satu versi mengklaim bahwa karena situasi yang penuh tekanan, sedikit keterlambatan dalam transmisi sinyal di otak kita (yang merupakan reaksi defensif terhadap stres) muncul karena apa yang terbentuk dari perasaan "asap" ini. Tetapi apa pun gejala-gejala ini yang terkait, Anda perlu tahu bahwa mereka berasal dari kecemasan dan kepanikan. Ini bukan pembawa pesan kegilaan, bukan gejala skizofrenia, tetapi hanya hasil dari gangguan panik. Terlepas dari kenyataan bahwa ada teknik yang memungkinkan kita untuk menyingkirkan derealization (psikoterapis Barat, seperti saya, bersikeras pada teknik mengembangkan kesadaran untuk membantu masalah ini), gejala ini terkait dengan kecemasan kita. Artinya, perlu menghilangkan kecemasan, karena derealization akan pergi. Itu terjadi pada saya. Gejala ini tidak lagi mengganggu saya sejak saya menyingkirkan serangan panik.
Baca artikel “Bagaimana cara menghilangkan derealization dan depersonalisasi”
Takut akan serangan baru
Meskipun serangan serangan panik aman (meskipun sulit bagi orang untuk bergaul dengan pemikiran ini di saat-saat serangan yang kuat), mereka agak tidak menyenangkan dan meninggalkan residu dalam bentuk kelelahan dan ketegangan saraf. Adalah logis bahwa seseorang yang telah mengalami beberapa serangan, mulai sangat takut akan kembalinya mereka. Ketakutan ini menciptakan ketegangan, harapan cemas akan suatu serangan, yang bahkan bisa lebih tidak menyenangkan daripada serangan itu sendiri. Tujuan artikel ini tidak termasuk analisis penyebab timbulnya dan pengembangan gangguan panik. Oleh karena itu, saya hanya akan mengatakan bahwa ketakutan akan serangan itulah yang menjadi mekanisme pendorong utama munculnya serangan baru, dan saya tidak akan membahas lebih dalam topik ini dalam artikel ini.
Takut menjadi gila, kehilangan kendali. Takut akan kematian.
Terlepas dari kenyataan bahwa selama gangguan panik berbagai ketakutan dapat memanifestasikan dirinya, sehingga untuk berbicara, untuk setiap selera, itu adalah ketakutan menjadi gila atau kehilangan kendali atas perilaku mereka yang paling sering terjadi. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.
Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.
Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.
Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.
Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.
Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.
Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.
Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.
Напряжение в теле
Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.
Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.
Сопутствующие симптомы
В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.
Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)
Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.
Тревожное состояние
Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.
Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.
Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования
Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.
Проблемы со сном
Бессонница
Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.
Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)
Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.
Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.
Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.
Слуховые и зрительные галлюцинации
У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.
Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.
Фобии
О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.
Фобии могут быть самые разные:
- Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
- Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
- Клаустрофобия
- Боязнь ездить в лифте
- Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
- Страх глотать пищу
- Страх задохнуться
- Боязнь водить машину
- Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
- И т.д. dll.
Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".
Навязчивые мысли
Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.
Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.
Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.
Депрессия
Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.
Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?
Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?
Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).
