Psikiatri

Gejalanya, pengobatan dan pencegahan pikun pikun

Demensia paling sering berkembang. di usia tua dan tua.

Oleh karena itu, mereka yang peduli dengan orang tua, penting untuk mengetahui gejala dan pengobatan pikun pikun: itu akan membantu mereka untuk memperhatikan timbulnya penyakit.

Menghilangkan demensia tidak selalu memungkinkan., tetapi semakin cepat perawatan dimulai, semakin mudah untuk mempertahankan kecerdasan pasien pada tingkat yang tepat.

Apa itu

Apa arti kegilaan dan siapa yang pikun? Seiring bertambahnya usia seseorang, tubuhnya aus, dan menjelang usia lanjut, kebanyakan orang ada daftar diagnosaserius mempengaruhi kehidupan mereka.

Aktivitas otak pada usia lanjut dan usia lanjut juga terganggu: aterosklerosis dan hipertensi negatif mempengaruhi kondisi pembuluh darah, yang menyebabkan kelaparan oksigen kronis pada otak dan organ lainnya.

Kegilaan pikun - Ekspresi yang umum di kalangan populasi umum. Tetapi diagnosis dengan nama seperti itu tidak ada.

Biasanya pikun pikun dimaksudkan sebagai pikun marasmus. Orang yang lebih tua dengan penyakit ini sering disebut pikun, tetapi ini juga bukan istilah medis.

Pikun (atau, dengan kata lain, pikun) demensia - bentuk demensia yang berkembang setelah enam puluh tahun di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor yang tidak menguntungkan.

Ini ditandai dengan yang berikut ini tanda-tandanya: kemunduran kemampuan kognitif, kehilangan keterampilan dan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya, gangguan kemampuan untuk memperoleh keterampilan baru dan mengasimilasi informasi.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kemungkinan mengembangkan demensia meningkat setelah 65-70 tahun: setidaknya 15% orang di atas usia ini memiliki bentuk ringan pikun, dan sekitar 5% memiliki bentuk parah dan membutuhkan perawatan terus menerus.

Jumlah orang dengan kegilaan pikun akan meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade mendatang.

Ini karena meningkatkan standar hidup penduduk: lebih banyak orang akan bisa hidup sampai tua dan tua.

Kurangi kemungkinannya perkembangan demensia mungkin terjadi, tetapi penting untuk mulai mematuhi rekomendasi pencegahan jauh sebelum periode usia di mana risiko terjadinya paling tinggi.

Hal ini diperlukan untuk mengendalikan penyakit yang dapat mempengaruhi fungsi otak, dan secara teratur memberi diri Anda beban intelektual.

Penyebab pikun pikun

Penyebab utama kepikunan pada pria dan wanita:

  1. Penyakit Alzheimer. Bagian utama (lebih dari 50%) dari kasus pikun dikaitkan dengan penyakit ini. Hampir selalu sindrom Alzheimer berkembang pada orang tua atau usia lanjut, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi kemungkinan patologi ini. Kemampuan kognitif pasien yang menderita penyakit ini berangsur-angsur melemah, mereka berhenti memahami apa yang terjadi di sekitar mereka, mereka kehilangan kemampuan untuk berbicara dan memahami pembicaraan, tindakan mereka menjadi tidak logis. Ketika sindrom berlanjut, pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk merawat diri mereka sendiri, berhenti bergerak dan membutuhkan perawatan terus menerus. Kematian terjadi karena kondisi patologis yang terkait dengan ketidakmampuan pasien untuk bergerak (luka tekan, pneumonia kongestif). Mayoritas pasien meninggal dalam lima sampai tujuh tahun pertama setelah diagnosis.
  2. Penyakit pembuluh darah. Demensia pada sekitar 10-20% pasien dikaitkan dengan gangguan vaskular, seperti aterosklerosis, hipertensi arteri, insufisiensi kardiovaskular, konsekuensi dari stroke hemoragik atau iskemik. Dan dengan hipertensi, dan dengan aterosklerosis, dan dengan CLS, pasokan darah ke otak terganggu. Jika tidak ada stroke yang berasal dari mana pun, karakteristik gangguan kognitif demensia akan berkembang secara bertahap, dan yang lain mungkin tidak melihat untuk waktu yang lama perubahan kondisi pasien.
  3. Tumor jinak dan ganas di jaringan otak. Banyak tergantung pada lokasi dan karakteristik tumor atau kista. Jika massa tumor tidak meningkat dan kecil, kehadirannya di otak mungkin tidak disertai dengan gejala yang jelas.

    Tumor besar dapat menyebabkan tidak hanya demensia, tetapi juga banyak komplikasi lainnya.

  4. Konsekuensi dari cedera otak traumatis. Cedera traumatis yang serius menyebabkan kematian sebagian otak atau disfungsi yang nyata. Luka ringan jarang menyebabkan demensia.
  5. Diucapkan kekurangan nutrisi. Perkembangan demensia disebabkan oleh kekurangan vitamin kelompok B, khususnya tiamin (B1), asam nikotinat (B3), asam folat (B9), vitamin B12. Selain itu, defisiensi vitamin B12 sering menjadi penyebab perkembangan keadaan depresi pada lansia.
  6. Kecanduan alkohol jangka panjang. Penggunaan minuman beralkohol dalam jumlah besar dalam waktu lama menyebabkan pengembangan keracunan kronis, yang mengarah pada munculnya gejala demensia.

Juga penyakit mampu berkembang dengan latar belakang AIDS, neurosifilis, patologi endokrin, gagal ginjal dan hati, beberapa penyakit autoimun, penyakit Pick.

Biasanya, demensia pikun berkembang dengan latar belakang sindrom Alzheimer, atau karena patologi vaskular, atau kombinasi dari kedua gangguan tersebut. Sisanya faktor negatif menjengkelkan.

Simtomatologi

Gejala yang melekat pada pikun pikun, dan keparahan mereka dapat bervariasi, tergantung pada keparahan penyakit. Ada tiga derajat demensia:

  1. Mudah Pasien dapat melayani dirinya sendiri dan melakukan tindakan sederhana, menyadari kenyataan di sekitarnya dan mencoba untuk mengkompensasi gejala (mencatat, mempercayai pernyataan keluarga dan dokter), mengalami berbagai kesulitan saat menggunakan kemampuan kognitif. Lebih sulit baginya untuk menghafal dan mereproduksi informasi, untuk mendapatkan pengetahuan baru, untuk mengenali orang melalui penglihatan.

    Dia praktis tidak membutuhkan kontrol dan dukungan, tetapi dia bisa tersesat di suatu tempat, karena patologinya, lebih sulit baginya untuk bernavigasi di ruang angkasa.

  2. Rata-rata Pasien mudah tersinggung, tindakan dan penilaiannya terlihat tidak logis, mungkin ada delusi. Bicara menjadi disederhanakan, kosakata berkurang, terjadi kesalahan bicara (misalnya, pasien dapat menggunakan kata yang salah alih-alih yang dilupakan). Pasien dapat mengambil tindakan yang terburu-buru dan tidak masuk akal (melarikan diri dari rumah, menyalahgunakan kompor gas, secara tidak sengaja menggunakan bahan berbahaya) dan karenanya perlu dipantau dan didukung.
  3. Berat Intelek berkurang secara signifikan, pasien praktis kehilangan kemampuan mereka untuk melayani diri mereka sendiri, kehilangan keterampilan motorik mereka dan akibatnya hampir berhenti bergerak. Bicara secara bertahap menghilang, dan seiring waktu, pasien berhenti berbicara.

Tingkat keparahan gejala dalam demensia genesis vaskular tidak sepenting pada sindrom Alzheimer.

Gejala utama kepikunan pada lansia:

  1. Gangguan kognitif. Dengan demensia yang berasal dari pembuluh darah, gangguan dalam proses menghafal dan mereproduksi informasi muncul, fungsi kognitif lainnya kurang menderita. Sindrom Alzheimer memengaruhi semua keterampilan kognitif (bicara, memori, berpikir, perhatian, kemampuan bernavigasi di ruang angkasa, dan sebagainya).
  2. Delusi. Jarang diamati pada tahap awal penyakit. Pasien mulai membuat klaim khayalan, melaporkan ketakutannya sendiri (sesuatu terjadi, seseorang mencuri sesuatu), mampu menunjukkan agresi atau tersinggung jika orang lain mencoba meyakinkannya. Dapat menyalahkan orang lain (mereka menambahkan sesuatu ke makanannya, mereka ingin mengambil harta miliknya).
  3. Apatis. Ketertarikan pada aktivitas kognitif secara bertahap padam, motivasi menghilang pada pasien.
  4. Agresivitas lekas marah, perubahan perilaku dan suasana hati. Penderita demensia sering mengalami perubahan dramatis dalam suasana hati, dan mereka dapat menyala dalam keadaan apa pun, bahkan yang paling tidak bersalah.

    Pasien lain mungkin, sebaliknya, menangis, terlalu sentimental.

  5. Depresi dan gangguan mental lainnya. Banyak pasien memiliki gejala depresi (keputusasaan, apatis, kehilangan motivasi, perasaan bahwa tidak akan ada yang baik di masa depan). Dalam beberapa kasus, halusinasi dapat terjadi.
  6. Gejala somatik. Terjadinya sering sakit kepala, gangguan tidur (insomnia, kantuk di siang hari, dan tidur dangkal) adalah karakteristik.

Pengaturan dan tingkat keparahan gejala tergantung pada karakteristik penyakit.

Teman dan kerabat lansia penting untuk memperhatikan perubahan kemampuan kognitif (pelupa, gangguan, berkurang minat pada apa yang penting sebelumnya, gangguan bicara ringan) dan, jika perlu, bersikeras melakukan survei.

Apa yang tampak seperti penyimpangan usia normal bisa menjadi patologi serius.

Diagnostik

Diagnosis tergantung ketersediaan karakteristik kompleks dari gejala demensia, yang disebut "tiga A"):

  • afasia (masalah dengan ucapan);
  • agnosia (pelanggaran persepsi, kesulitan mengenali wajah, kata-kata);
  • apraksia (Kesulitan dalam melakukan tindakan berturut-turut).

Pemeriksaan tambahan juga diperlihatkan: komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

Diagnosis demensia melibatkan seorang psikiater dan ahli saraf.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati? Ciri-ciri pengobatan sangat tergantung pada penyakit atau kondisi patologis, pada latar belakang yang ada tanda-tanda demensia, dan pada apa penyakit tambahan yang hadir pada pasien.

Fitur pengobatan demensia dengan:

  1. Penyakit pembuluh darah. Terapi ini didasarkan pada peningkatan sirkulasi darah di otak dan mengendalikan penyakit vaskular yang menyebabkan gejala demensia. Obat yang diresepkan yang menormalkan tekanan darah (dipilih tergantung pada keparahan hipertensi; contoh: Lisinopril, Nifedipine), meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan minat dalam aktivitas kognitif (nootropa: Piracetam), neurotropik (Cerebrolysin). Obat-obatan yang dapat mempengaruhi kecerdasan pasien diresepkan dengan hati-hati.
  2. Sindrom Alzheimer. Penyakit ini akan terus berkembang, dan Anda harus berdamai dengannya. Pasien diberi resep obat perawatan paliatif (obat yang dapat meningkatkan kualitas hidupnya dan memiliki efek positif pada fungsi kognitif). Penerimaan obat memantine dan antikolinesterase (Armin, Phosphacol) ditunjukkan.

Pada kesehatan pasien memiliki efek positif psikoterapi. Juga, sebagai aturan, mereka harus mematuhi yang dipilih secara khusus diet.

Pengobatan segala jenis demensia harus selalu di bawah kendali dokter. Di rumah, tidak mungkin menyembuhkan pasien, jadi jika Anda melihat tanda-tanda penyakit, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Dokter yang mengawasi proses perawatan akan memberikan rekomendasi perawatan kerabat kepada siapa penting untuk didengar. Semakin penuh perhatian dan lebih hati-hati kerabat akan merawat pasien dan semakin cermat mereka mengikuti saran medis, semakin lama ia akan hidup dan semakin nyaman hidupnya.

Sebelum menggunakan resep populer, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Juga bermanfaat bagi saudara untuk membaca lebih lanjut. informasi tentang cara merawat orang yang tidak bergerak dan tidak bergerak, beli peralatan yang akan membantu pasien merasa nyaman (pegangan tangan, tikar anti selip, dan kursi khusus untuk kamar mandi, tempat tidur medis, pemijat, kursi roda).

Kelayakan pembelian tertentu penting untuk didiskusikan dengan dokter Anda.

Apa yang dilakukan kerabat?

Kiat untuk teman Anda:

  1. Bersabarlah. Usia tua pasti membawa penyakit, dan banyak dari mereka dapat secara serius mempengaruhi jiwa dan kecerdasan orang yang dicintai. Jika pasien berperilaku tidak memadai, tidak dapat memahami apa yang Anda jelaskan kepadanya, penting untuk mencoba menjaga ketenangan: semua kesulitan ini adalah gejala penyakit, dan agresi Anda hanya akan memperburuk kesehatannya.
  2. Ikuti dengan hati-hati rekomendasi dokter. Pasien gila mungkin lupa minum obat, jadi Anda harus memberikannya secara teratur. Penting untuk mengikuti diet, melakukan latihan, menemani ke rumah sakit dan ke psikoterapis.
  3. Dukung pasien baik secara emosional maupun praktis. Berikan saran, tawarkan untuk membuat catatan, bersorak, berbicara tentang berbagai topik, memberikan hadiah, berjalan-jalan.

    Kebahagiaan dan kenyamanan orang yang dicintai tidak hanya bergantung pada ketersediaan obat-obatan dan peralatan.

  4. Konsultasikan dengan psikoterapis jika Anda merasakan penurunan kesejahteraan Anda sendiri. Merawat orang yang sakit parah adalah proses yang melelahkan, jadi pada titik tertentu Anda mungkin merasa hancur, rasakan bahwa suasana hati Anda tidak baik untuk waktu yang lama. Anda dapat membantu spesialis yang berkualitas.

Prognosis dan pencegahan

Berapa banyak orang yang hidup dengan demensia dan dapatkah itu dihindari?

Pencegahan demensia:

  1. Kontrol penyakit kardiovaskular. Penting untuk mendengarkan rekomendasi dokter dan secara teratur minum obat yang diresepkan. Penting bagi orang dengan penyakit kardiovaskular berat untuk menjalani pemeriksaan berulang tepat waktu.
  2. Makanan berkualitas. Dalam periode usia berapa pun perlu makan makanan yang lengkap dan bervariasi untuk menghindari banyak masalah kesehatan.
  3. Memuat intelektual. Menurut penelitian, orang yang secara aktif menggunakan dua bahasa mendapatkan demensia hampir lima tahun kemudian daripada mereka yang hanya berbicara satu bahasa. Penting untuk belajar tentang dunia di sekitar kita, untuk menghafal, menganalisis, memperoleh keterampilan baru di usia berapa pun.

Prognosis untuk demensia tergantung pada penyakit yang ditimbulkannya, dan pada tingkat pengabaian. Jika demensia vaskular, dan itu perawatan dimulai tepat waktu, untuk mencapai hasil yang baik atau setidaknya menstabilkan negara lebih dari nyata.

Penyakit Alzheimer tidak dapat disembuhkan dan secara bertahap akan berkembang. Kebanyakan orang dengan patologi ini meninggal dalam tujuh tahun pertama.

Seorang psikolog klinis akan berbicara tentang perbedaan penyakit antara demensia dan pseudo demensia:

Tonton videonya: BASMALAH - Penyakit Pikun 100116 (Mungkin 2024).