Pembentukan bicara pada bayi terjadi dalam beberapa tahap.
Secara langsung terkait dengan perkembangan mental dan intelektual.
Pada usia 3, anak harus sudah mengucapkan kalimat dan mengucapkan semua suara.
Dengan beberapa pelanggaran perkembangan mental, ada juga penyimpangan dalam perilaku bicara. Patologi ini termasuk echolalia. Dia bisa konsekuensi dari kerusakan otak, tetapi terkadang terjadi pada anak yang sehat.
Tentang penyakitnya
Echolalia anak adalah penolakan terhadap pembentukan bicara, di mana si anak mengulangi kata-kata dan ungkapan tanpa terkendali dari pidato orang lain.
Terkadang beberapa kali. Namun, dia bahkan mungkin tidak mengerti arti dari apa yang dikatakan.
Fenomena ini khusus untuk anak dari satu hingga duaketika dia belajar berbicara dan mengulangi kata-kata dan frasa setelah orang lain.
Juga, anak-anak 3-4 tahun sering meniru perilaku orang dewasa, termasuk dalam berbicara. Ini juga dianggap sebagai varian dari norma. Dengan cara ini, anak memperoleh keterampilan komunikasi.
Jika echolalia tidak lulus setelah 4 tahun, maka sudah dianggap penyimpangan dan membutuhkan koreksi.
Seringkali penyakit ini dikombinasikan dengan ekopraxia (Pengulangan gerakan dan ekspresi wajah). Frekuensi penyebaran patologi tidak melebihi 0,5%.
Anak-anak tersebut mengalami kesulitan dalam adaptasi sosial, ketidakmampuan untuk belajar di sekolah menengah. Yang paling sulit adalah untuk pasien dengan echolalia. dikombinasikan dengan keterbelakangan mental.
Klasifikasi patologi
Dalam kedokteran, jenis penyimpangan berikut dibedakan: segera dan tertunda.
Segera - ini adalah penyimpangan di mana pasien segera mengulangi kata-kata atau ungkapan yang didengar dari lawan bicara atau di TV.
Echolalia langsung fisiologis yang khas untuk anak di bawah 3 tahun.
Echolalia langsung patologis melakukan fungsi-fungsi tertentu:
- Cobalah untuk mendukung percakapan. Pasien tidak memiliki kosa kata yang cukup untuk mengekspresikan pemikirannya, oleh karena itu dengan bantuan pengulangan ia berusaha membangun dialog.
- Ekspresi persetujuan. Pengulangan adalah penggantian kata "ya." Misalnya: "Peter mau jalan?". "Peter ingin berjalan."
- Keinginan untuk memahami apa yang dikatakan orang yang diwawancarai. Pasien tidak dapat mengerti arti dari apa yang dikatakan dalam pikiran, jadi dia mencoba melakukannya dengan keras.
Ditangguhkan penolakan melibatkan pengulangan apa yang Anda dengar setelah beberapa saat, setelah beberapa menit atau bahkan berjam-jam.
Hal ini menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis, karena orang tua tidak segera memperhatikan pembicaraan patologis.
Jenis biasanya tertunda khusus untuk anak-anak dengan autisme. Dalam hal ini, pengulangan melakukan tugas-tugas tertentu:
- Mencoba berurusan dengan stres dan rasakan emosi positif.
- Ekspresikan emosi. Sebagai contoh, sebuah frase dalam seorang anak dikaitkan dengan kegembiraan, ia akan mengulanginya keluar dari tempatnya untuk menyampaikan emosi positifnya.
- Sistematisasi informasiyang diterima anak untuk hari itu.
Echolalia terjadi penuh dan sebagian. Ketika penuh, pasien secara otomatis mengulangi ekspresi, tidak menyadari maknanya. Dengan sebagian pasien, setengahnya memahami apa yang dia katakan.
Gejala dan tanda
Gambaran klinis echolalia tergantung pada penyakit awal. Gejala umum adalah:
- Ulangi ucapan orang lain segera atau setelah waktu tertentu. Seringkali frasa tersebut tidak pada tempatnya.
- Pidato terlalu rendah atau keras.
- Tidak ada ekspresi wajah.
- Tidak ada jawaban untuk namanya.
- Intonasi terdistorsi.
- Halusinasi
- Saat berbicara, anak tidak memandang lawan bicaranya, tetapi dari samping.
Jika echolalia berkembang melawan autisme, maka anak itu menderita perilaku stereotip.
Artinya, ia mengulangi ritual yang sama, tidak berkomunikasi dengan teman sebaya, memiliki kosakata yang sedikit, loop dalam satu pelajaran.
Penyebab perkembangan
Penyebab utama echolalia adalah disinhibisi dari refleks imitatif.
Ini terjadi ketika lesi fungsional atau organik pada lobus otak tertentu. Di lobus frontal, hiper-eksitasi neuron terjadi dan keseimbangan antara penghambatan dan eksitasi terganggu.
Faktor-faktor provokatif untuk munculnya penyakit ini adalah gangguan mental tertentu.:
- autisme;
- skizofrenia;
- Sindrom Rett;
- Penyakit Pick;
- ensefalopati;
- oligophrenia;
- neoplasma di otak;
- cedera kepala;
- neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis).
Seringkali, echolalia digabungkan dengan disleksia dan disfasia. Anak tidak dapat menguasai keterampilan menulis dan membaca, sedangkan perkembangan intelektualnya mungkin normal.
Pelanggaran pembentukan keterampilan berbicara dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:
- Kehamilan parah ketika pembentukan struktur otak terganggu.
- Cedera saat lahir di mana otak rusak.
- Hipoksia janin.
- Mengonsumsi obat-obatan, alkohol, dan obat-obatan selama kehamilan.
Komplikasi dan konsekuensi
Echolalia adalah gangguan serius yang, jika tidak diperbaiki, mengarah ke masalah di masa dewasa. Seorang anak tidak dapat berkomunikasi dengan teman sebaya, berteman, belajar di sekolah biasa.
Kemudian, pasien mengalami kesulitan dalam menemukan pekerjaan dan membangun hubungan pribadi. Biasanya mereka hidup sendiri, banyak yang membutuhkan bantuan orang tua mereka selama sisa hidup mereka.
Selain itu, pasien kelainan lain sedang berkembang.:
- Perkembangan bicara yang terlambat.
- Pembentukan keterampilan kognitif yang tidak memadai (ingatan, perhatian, pemikiran).
- Perkembangan emosional yang lambat.
Diagnostik
Jika orang tua memperhatikan tanda-tanda echolalia pada anak-anak setelah 3 tahun, maka segera hubungi spesialis.
Pada tahap awal, patologi dapat diperbaiki.
Untuk psikiater anak dan ahli saraf, diagnosis tidak sulit. Cukup bagi dokter untuk berbicara dengan anak, untuk melakukan serangkaian tes khusus. Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang ditentukan studi instrumental:
- electroencephalogram. Ini mendeteksi fokus eksitasi di otak;
- MRI otak. Diagnosis tumor, kista, gangguan sirkulasi serebral, peningkatan tekanan intrakranial.
Anda juga harus mendapatkan konsultasi ahli THT untuk menyingkirkan echolalia yang telah berkembang karena gangguan pendengaran.
Inspeksi terapis wicara diperlukan untuk deteksi disleksia dan gangguan bicara lainnya.
Penelitian DNA diperlukan jika diduga ada penyakit genetik (sindrom Rett dan sindrom Tourette). Jika gen yang bermutasi ditemukan, pasien tidak dapat disembuhkan.
Perawatan
Penting identifikasi akar penyebab echolalia. Biasanya, setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya, bicara anak menjadi normal. Echolalia fungsional pada usia dini dapat diobati tanpa obat.
Orang tua harus menggunakan teknik tertentu untuk memastikan bahwa anak menemukan cara yang tepat untuk mengekspresikan pikiran dan emosi. Apa yang harus dilakukan:
- Normalisasi situasi psikologis dalam keluarga. Anak itu harus merasa percaya diri dan tenang, tidak memiliki ketakutan dan emosi negatif.
- Tuliskan bayi di bagian, lingkaran, di mana ia akan menemukan komunikasi dengan teman sebaya.
- Bangun ekspresi pertanyaan sedemikian rupa sehingga mereka membutuhkan jawaban yang jelas "Ya" atau "Tidak".
- Jelaskan kepada anak itu kapan Anda bisa menjawab dengan lantang, dan kapan tidak. Seringkali anak-anak mengulangi ungkapan itu karena kebiasaan.
- Tuntut agar bayi berbicara dari orang pertama, dan bukan dari orang ketiga. Hubungi dia dari orang kedua. Seringkali orang tua yang harus disalahkan atas echolalia ketika mereka mengatakan: "Mitya ingin makan?" Alih-alih "Apakah Anda ingin makan?".
- Mengisi kembali kosakata anak. Ini dapat dilakukan dengan bantuan membaca buku, menonton film pendidikan, permainan intelektual.
Dalam situasi yang sulit, diperlukan koreksi yang lebih serius. Itu terletak pada pekerjaan yang dikoordinir dari terapis bicara, psikolog, ahli saraf, dan psikiater.
Persiapan
Terapi obat digunakan untuk mengobati bukan echolalia itu sendiri, tetapi untuk terapi penyakit yang mendasarinyaterkait dengan kerusakan otak organik. Anak-anak biasanya meresepkan obat-obatan berikut:
Nootropics. Biasanya ditunjuk Pantogam. Ini meningkatkan proses metabolisme jaringan di neuron otak, membantu menormalkan fungsi otak. Efektivitas Pantogam dengan echolalia telah dibuktikan oleh banyak penelitian.
Setelah 2-3 bulan monoterapi, hasil berikut diamati:
- peningkatan perhatian bicara;
- kosakata tumbuh berkali-kali;
- perhatian meningkat;
- hiperaktif berkurang.
Jika setelah kursus pertama Anda tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan, maka terapi berulang setelah istirahat sebulan.
Neuroleptik digunakan dalam konjugasi echolalia dengan skizofrenia. Pilihan obat dan dosisnya ditentukan oleh dokter.
Psikostimulan (Deoxin, Metelin). Aktifkan lingkup mental tubuh, percepat proses kognitif. Efektif untuk pengobatan echolalia yang disebabkan oleh cedera, infeksi saraf.
Namun, obat-obatan harus digunakan dengan hati-hati, karena membuat kecanduan. Dilarang menggunakan psikostimulan dalam sindrom Rett dan Tourette, dana ini memperparah perjalanan penyakit.
Persiapan herbal yang menenangkan (Valeriana, Glycine) membantu dengan hiperaktif, gangguan tidur, perilaku gelisah.
Terapi obat harus dikombinasikan dengan terapi wicara dan teknik psikoterapi. Di kelas individu dan kelompok, anak-anak belajar mengekspresikan pikiran mereka dengan benar, membuat kalimat dengan benar, dan berinteraksi dengan anak-anak lain.
Ramalan
Pada tahap awal penyakit mudah dikoreksiketika itu tidak disebabkan oleh kerusakan otak yang parah.
Jika orang tua mematuhi rekomendasi medis, maka pada usia sekolah anak tidak akan berbeda dari teman sebaya.
Hal-hal sulit dengan penyakit genetik (Sindrom Rett), yang disertai dengan gangguan mental serius dan keterbelakangan mental. Penyakit-penyakit ini tidak dapat disembuhkan, hanya mungkin untuk mengajarkan anak beberapa keterampilan perawatan diri.
Skizofrenia juga sulit disembuhkan. Dengan bantuan terapi jangka panjang, penyakit ini dibawa ke tahap remisi, dan kemampuan bicara meningkat seiring dengan itu. Namun, selama periode eksaserbasi, gejala dapat kembali.
Belajar yang sukses, tergantung perkembangan mental normal ketepatan waktu diagnosis dan kebenaran pengobatan. Penting bahwa dampaknya komprehensif dan berturut-turut, yaitu, tim terapis bicara yang terkoordinasi dengan baik, psikoterapis dan orang tua harus bekerja.
Orang tua dalam berkomunikasi dengan bayi harus memperhatikan hal berikut aturannya:
- Jangan menyela anak saat mengucapkan frasa dan kata-kata.
- Bicara lebih banyak, ajari bayi Anda untuk membangun ucapan yang benar.
- Dorong emosi yang diekspresikan dengan cara yang benar.
- Jangan biarkan terjadinya situasi stres.
Echolalia sebagai pelanggaran independen jarang terjadi. Itu biasanya konsekuensi dari kelainan mental atau kerusakan otak organik.
Gangguan fungsional terjadi dengan sendirinya dan tidak memerlukan penyesuaian obat. Jika penyakit serius didiagnosis, pengobatan jangka panjang akan diperlukan dan pendekatan terintegrasi. Yang paling penting adalah sikap orang tua, kesediaan mereka untuk membantu anak mereka.
Kami menghapus echolalia dengan bantuan cerita kreatif:
