Sebelum seorang psikoterapis diambil untuk menghilangkan depresi, gangguan kepribadian yang dicurigai harus terlebih dahulu ditetapkan. Untuk tujuan ini, berbagai metode diagnosis klinis sering digunakan. Salah satu yang paling terkenal adalah skala Hamilton, yang dirancang khusus untuk penilaian akurat dari keadaan emosional pasien. Situs kami memahami apa itu dan apa arti praktisnya.
Ulasan Hamilton Depression Scale
Hamilton Depression Scale (Skala Penilaian Hamilton untuk Depresi HRSD, HDRS atau Ham-D) adalah alat untuk diagnosis klinis pasien dengan gangguan mental dari dinamika penyakit. Dibuat pada akhir 1950-an oleh dokter Inggris Max Hamilton, untuk mengukur kondisi pasien dengan episode depresi sebelum, selama dan setelah perawatan. Skala Hamilton menentukan efektivitas obat dalam pengobatan gangguan mental.
Dalam skala klasik ada 17 hingga 24 poin, sehingga variasi tes bervariasi, tetapi paling sering ada versi dengan titik 21.
Mengisi adalah tanggung jawab spesialis psikoterapi, karena teknik survei adalah tahap kontrol yang paling penting dan pengisian independen tidak diinginkan. Survei pasien pada skala - wawancara terstruktur, di mana Anda tidak dapat menekan pasien, dan kerangka waktu untuk jawaban dialokasikan dalam volume gratis. Pertanyaan-pertanyaan dalam tes adalah yang paling penting dan mempengaruhi kualitas penelitian. Pertanyaan digabungkan: langsung (ya / tidak) dan terbuka (jawaban terperinci). Bergantung pada jawaban pasien - positif atau negatif, urutan pertanyaan dapat bervariasi.
Dalam hal keraguan tentang keandalan hasil, dokter memiliki hak, dengan metode yang sama, untuk mempertanyakan kerabat, kawan dan kolega pasien, serta staf medis yang terlibat dalam proses perawatan. Penting untuk menekankan bahwa melakukan tes pada skala Hamilton untuk kedua kalinya tidak dapat bergantung pada upaya pertama. Sangat mustahil untuk membandingkan hasil yang diperoleh dan bergantung pada jawaban dari penelitian sebelumnya.
Esensi dari tes ini
Skala Hamilton diisi oleh seorang psikiater yang mewawancarai seorang pasien. Agar hasil tes dapat diandalkan dan memiliki rasa medis, pertanyaan untuk pasien dipilih oleh spesialis dan ditetapkan dengan cara tertentu. Wawancara berlangsung sekitar 20-30 menit. Berdasarkan jawaban pasien, dokter menempatkan poin skala yang sesuai dengan intensitas manifestasi gangguan: 0 - absen total, 1 - ekspresi jarang, 2 - manifestasi permanen, 3 - manifestasi non-verbal; 4 - manifestasi cerah dan sering.
Pertanyaan mendasar harus menunjukkan manifestasi dari gangguan mental berikut:
1. Depresi (termasuk depresi, malapetaka, ketidakberdayaan dan inferioritas).
2. Bersalah, pikiran depresi tentang inferioritas mereka sendiri.
3. Niat untuk bunuh diri atau memikirkan kematian.
4. Insomnia dini, masalah pada tahap tertidur.
5. Jenis rata-rata tidur gelisah pada malam hari.
6. Masalah dengan kebangkitan awal.
7. Mengurangi kinerja, kehilangan minat pada hobi.
8. Penghambatan dalam pemikiran dan percakapan, konsentrasi perhatian yang buruk.
9. Agitasi (gerakan tangan aktif, gelisah, meraba, menggigit bibir).
10. Kecemasan mental (ketegangan dan lekas marah, perasaan takut yang konstan).
11. Manifestasi somatik (migrain, mulut kering, sesak napas dan peningkatan keringat).
12. Gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan dan kebutuhan akan penggunaan obat pencahar.
13. Gambaran somatik (berat pada vertebra, nyeri otot tungkai dan impotensi umum).
14. Gejala genital (tiba-tiba kehilangan libido dan hasrat seksual, menstruasi).
15. Hipokondria, penekanan berlebihan pada kesehatan, keluhan dan permintaan bantuan.
16. Penurunan berat badan (berdasarkan anamnesis dan ketika perubahan memiliki siklus mingguan (dari 0,5 menjadi 1 kg).
17. Reaksi kritis terhadap fakta penyakit (sikap terhadap kekurangannya sendiri)
18. Manifestasi harian dari kecemasan, ketika gejalanya lebih jelas atau, sebaliknya, lebih lemah.
19. Depersonalisasi dan derealisasi (upaya gigih untuk mengubah diri sendiri atau orang lain).
20. Tanda-tanda paranoid (persepsi hubungan delusional, paranoia).
21. Gejala obsesif dan kompulsif (pikiran obsesif).
Jumlah poin menunjukkan tingkat dan dinamika episode depresi. Itu dianggap pada 17 poin pertama. 9 poin dari 17 dapat dinilai dari 0 hingga 4, dan sisanya 8 - dari 0 hingga 2). Pertanyaan terakhir dari skala Hamilton (dari tanggal 18 hingga 21) diperlukan untuk menggambarkan gejala depresi yang terkait.
Hasil:
• hingga 7 - indikator standar;
• dari 8 hingga 13 - bentuk awal gangguan;
• dari 14 hingga 18 - tingkat keparahan sedang;
• dari 19 hingga 22 - tingkat penyakit yang parah;
• lebih dari 23 - tahap kronis (terabaikan).
Hasil yang diperoleh memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dan meresepkan tindakan pengobatan yang tepat.
Aplikasi praktis
Skala Hamilton memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan efisien memeriksa pasien dengan dugaan onset atau pengembangan depresi, serta untuk mengevaluasi efektivitas antidepresan, berdasarkan dinamika tes. Dalam melakukan tes, kualifikasi dokter yang akan mewawancarai pasien memainkan peran penting. Kualifikasi yang rendah tidak hanya akan mencegah Anda mendapatkan hasil yang benar, tetapi juga dapat mengancam kondisi pasien untuk memburuk karena obat-obatan yang salah atau dinamika negatif penyakit yang tajam.
Para editor sangat menyarankan untuk tidak terlibat dalam "diagnosa sofa" dari depresi dan beralih ke profesional! Ingat, semakin cepat Anda mendiagnosis dan memulai perawatan untuk depresi, semakin cepat Anda akan mulai menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia lagi!
Juga merekomendasikan membaca artikel berikut:
