Depresi yang gelisah - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Depresi yang gelisah - jenis gangguan depresi, yang ditandai dengan adanya gejala klasik depresi - perasaan putus asa, peningkatan kelelahan, kehilangan kapasitas kerja dan minat pada segala sesuatu yang mengelilingi - dan agitasi.

Agitasi tidak cukup meningkatkan aktivitas motorik, yang disertai dengan kecemasan, ketakutan, dan gairah emosional. Gejala ini memimpin dalam struktur penyakit.

Penyebab penyakit

Penyebab utama agitasi depresi:

Syok psiko-emosional, stres kronis atau akut: kematian atau penyakit serius pada orang terkasih, perceraian, kehilangan pekerjaan, merawat orang yang terbaring di tempat tidur, penyakit seriusnya sendiri (misalnya, kanker), satu episode akut kekerasan atau episode berulang yang sistematis, masalah dan meningkatnya beban kerja, dampak negatif dari lingkungan yang beracun ( kritik, penghinaan, masalah devaluasi).
Krisis paruh baya Ini berkembang di masa dewasa, ketika seseorang mulai menyadari bahwa usia tua tidak jauh, dan semua yang dia impikan untuk dicapai di masa mudanya belum tercapai. Selama periode ini, menjadi perlu untuk memikirkan kembali banyak, menemukan prioritas baru, menerima diri sendiri dan situasi.
Suasana hati depresi selama krisis adalah normal, tetapi kadang-kadang suasana berubah menjadi sesuatu yang lebih serius.
Kesulitan keuangan. Kurangnya dana membatasi seseorang, membuatnya merasa rendah diri, terutama jika orang-orang di lingkaran teman dan kenalan lebih sejahtera dan sukses.
Fitur Kepribadian. Depresi mempengaruhi orang-orang dengan harga diri rendah, terlalu sensitif terhadap kritik, cenderung pada pengembangan gangguan mental, cemas, curiga.
Penyakit somatik. Beberapa penyakit fisik, seperti hipertiroidisme (hipotiroidisme), hipertensi, penyakit jantung koroner, tumor otak ganas dan jinak, sering disertai dengan gejala depresi. Karena itu, ketika gejala depresi muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis dan kemudian, ketika menjadi jelas bahwa mereka tidak berhubungan dengan penyakit fisik, hubungi psikoterapis.
Kesepian. Dalam kebanyakan kasus, kesepian jangka panjang, terutama di usia tua, berdampak buruk pada jiwa manusia dan dapat menjadi salah satu penyebab depresi.
Perubahan dalam hidup. Perubahan serius yang drastis (tidak hanya negatif, tetapi juga positif atau netral) yang terjadi dalam kehidupan dan mengharuskan seseorang untuk memikirkan kembali kehidupan, mencari prioritas baru, dapat menyebabkan munculnya gejala depresi. Misalnya, pensiun menarik seseorang keluar dari rezim pekerjaan rumahan yang biasa, ia ditinggalkan sendirian dengan dirinya sendiri dan mendapat banyak waktu luang, yang sulit dikelola.
Pengalamannya, yang sebelumnya tenggelam dalam aktivitas yang kuat, muncul ke permukaan, dan depresi berkembang.

Kelompok risiko meliputi:

Orang-orang usia menengah dan tua. Depresi yang gelisah tidak khas bagi remaja dan orang muda. Paling sering, itu berkembang pada mereka yang telah mencapai krisis paruh baya atau telah mengatasinya.
Wanita Pada wanita, depresi berkembang lebih sering daripada pada pria, karena sifat jiwa mereka.
Orang yang tinggal di kota besar. Gangguan depresi lebih jarang terjadi pada orang yang tinggal di daerah pedesaan, karena ada kehidupan yang lebih tenang, tidak terkait dengan banyak stres.

Gejala dan tanda

Gejala utama yang melekat pada tipe depresi ini adalah:

Agitasi. Seseorang setiap saat dapat mulai berjalan di sekitar ruangan, melambaikan tangannya, terus menerus mengubah posisi di mana dia, berlari, terlihat cerewet, dan dialog penuh dengannya sulit, karena selama periode ini pemikirannya tidak bekerja dengan benar.
Sulit baginya untuk mengendalikan dirinya sendiri, sehingga gejala ini dapat memanifestasikan dirinya dalam keadaan apa pun, bahkan pada mereka yang membutuhkan ketekunan dan ketenangan.
Kehadiran alarm terus menerus. Pada tahap awal perkembangan penyakit, penyakit ini diekspresikan secara moderat, tetapi kemudian dapat meningkat secara signifikan. Seseorang khawatir tentang firasat atas sesuatu yang buruk, mengungkapkan pikiran tentang sesuatu yang dapat terjadi, dan dalam beberapa kasus mencoba untuk menghalangi orang yang dicintai dari tindakan dan perbuatan apa pun yang konon dapat membawa masalah.
Gangguan bicara. Pidato pasien berubah, menjadi kurang bermakna, kalimat menjadi lebih pendek, dan ia dapat mengulangi frasa yang sama berkali-kali. Karena dia fokus pada perasaan batiniahnya, dalam percakapan dengannya masalah yang berkaitan dengan kecemasannya yang tidak masuk akal terus tergelincir.
Brad. Ini adalah semacam pelanggaran berpikir, di mana seseorang mengeluarkan pernyataan tidak logis dan tidak logis, yang terkait erat dengan kecemasan dan pengalaman internalnya. Pada pasien dengan agitasi depresi, delirium Kotar sering diamati, yang ditandai dengan pernyataan hypochondriacal yang bersifat fantastis. Misalnya, seorang pasien dapat menyatakan bahwa cacing merayap di otaknya, atau bahwa ia sebenarnya sudah lama mati. Atau bahwa dunia dicengkeram oleh infeksi berbahaya, di mana orang membusuk bagian dalamnya, dan tak lama kemudian semua orang akan mati. Mungkin juga ada jenis delusi lain, seperti delusi paranoid, delusi penganiayaan.
Raptus melankolik. Ini adalah wabah afektif, di mana seseorang, tidak menyadari apa yang dia lakukan, mencoba untuk melukai dirinya sendiri, sehingga mengekspresikan kecemasan dan keputusasaannya. Selama periode ini, ia mungkin mencoba untuk melukai dirinya sendiri, mencoba bunuh diri, mungkin menangis, berguling-guling di lantai, berlari di sekitar ruangan.
Ketika depresi yang gelisah berada pada tahap awal perkembangan, raptus melankolik kurang jelas dan memanifestasikan dirinya dalam patah jari.

Gejala lain yang khas dari setiap depresi adalah:

apatis;
kelainan somatik (sakit kepala, masalah dalam fungsi saluran pencernaan - sembelit, diare, perut kembung, nyeri, mual, - kelemahan, penurunan tekanan darah, pusing, nyeri pada jantung, takikardia, gangguan potensi, gangguan pada siklus menstruasi);
gangguan tidur (insomnia, dendeng, kantuk di siang hari, tidur tidak menghilangkan rasa lelah);
depresi berat, putus asa;
perasaan lelah yang konstan, diperburuk setelah sedikit usaha;
kekosongan, keputusasaan;
rasa tidak berharga;
perasaan bahwa hidup ini sia-sia;
kehilangan, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
kehilangan nafsu makan atau penguatannya, sampai-sampai seseorang mencoba memperbaiki keadaan mentalnya dengan makanan, jadi dia makan banyak;
pikiran bunuh diri, niat, upaya bunuh diri;
agresi otomatis (nyeri yang diakibatkan sendiri - terbakar, garuk, menusuk kulit, menarik rambut, dan sebagainya);
air mata;
lekas marah, bahkan agresivitas, seringkali tidak masuk akal.

Serangkaian gejala non-spesifik dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika depresi tidak diobati untuk waktu yang lama, dia semakin buruk, secara negatif mempengaruhi kepribadian pasien, meningkatkan kemungkinan bergabung dengan penyakit mental lainnya, seperti obsesif-kompulsif, kecemasan, gangguan panik.

Juga, depresi berat, seperti penyakit somatik atau mental lainnya, jauh lebih sulit disembuhkan.

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya akan memburuk: misalnya, raptus melankolis, yang awalnya memanifestasikan dirinya secara moderat, dapat menjadi lebih jelas dan akan menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan.

Depresi mempengaruhi tidak hanya jiwa manusia, tetapi juga kesehatan fisiknya. Pengaruhnya pada orang yang lebih tua dari 40-50 tahun sangat kuat.

Ini memperburuk perjalanan penyakit kronis, menjadi salah satu penyebab penyakit pada saluran pencernaan, kardiovaskular, endokrin, sistem saraf, meningkatkan kemungkinan penyakit Alzheimer, demensia, stroke, serangan jantung.

Diagnostik

Di bawah gejala depresi gelisah patologi somatik yang serius mungkin bersembunyiseperti hipertiroidisme, neoplasma jinak dan ganas di otak, demensia vaskular.

Karena itu, seseorang dengan gejala depresi harus diskrining untuk memastikan bahwa kesehatan fisiknya tidak dapat memengaruhi kesehatan mentalnya.

Setelah itu, penting baginya untuk berbicara dengan seorang psikoterapis atau psikiater dan lulus ujianyang mungkin ditawarkan oleh mereka. Diantaranya adalah:

Skala Beck dan skala Zung, memungkinkan untuk menilai tingkat dan fitur depresi;
Skala alarm Spielberger;
Tes warna Luscher, yang mencerminkan keadaan psiko-emosional pasien;
Skala alarm Shihan dan Zung.

Tes juga dapat dilakukan yang menunjukkan bagaimana kemampuan kognitif berfungsi. Setelah ini, diagnosis dibuat dan metode perawatan ditentukan.

Perawatan

Untuk perawatan psikoterapi berhasil, dan pria itu dengan cepat merasa lebih baik, ditunjuk obat-obatanyang menghalangi gejala depresi. Diantaranya adalah:

antidepresan (Prozac, Clomipramine);
obat penenang (motherwort tingtur, Novo-Passit);
neuroleptik (Haloperidol, Droperidol), tetapi hanya di hadapan keadaan delusi yang jelas;
benzodiazepin (diazepam, clonazepam).

Tetapi tanpa bantuan psikoterapi, terapi obat hanya akan memiliki efek sementara.

Dalam pengobatan depresi yang gelisah, gunakan yang berikut ini area psikoterapi:

terapi perilaku kognitif;
terapi seni;
hipnoterapi;
terapi gestalt;
terapi psikodinamik;
terapi eksistensial.

Psikoterapis membantu pasien pikirkan kembali situasinya, lihatlah dari sisi yang berbeda dan temukan jalan keluar. Dia juga mengajarinya untuk mengatasi gejala depresi dan menemukan kekuatan untuk kegiatan.

Orang paruh baya dan lanjut usia mungkin skeptis tentang psikoterapi, dan penting untuk mencoba menyampaikan kepada mereka gagasan bahwa ini adalah dokter yang sama dengan, misalnya, seorang terapis, ahli jantung, ahli traumatologi, hanya bekerja di bidang jiwa dan kepribadian manusia.

Berikan contoh dari kehidupan: ceritakan tentang orang-orang yang akrab, yang telah menjalani perawatan, merasa jauh lebih baik.
Tawarkan untuk mengikuti tes di InternetMisalnya skala Zung atau Beck. Jika seseorang melihat itu, menurut hasil tes, ia harus mengunjungi seorang spesialis, itu dapat meyakinkannya.
Temukan psikoterapis yang berkualitas dan menunjukkan situsnya kepada orang yang dicintai sehingga ia dapat berkenalan dengan informasi tersebut.
Perlihatkan artikel tentang psikoterapi, depresi dan kecemasan.sehingga seseorang dapat lebih memahami apa yang terjadi padanya dan bagaimana psikoterapis bekerja.
Jelaskan bahwa tidak ada yang secara paksa menutup orang di rumah sakit jiwa dengan depresi. Praktek ini sudah lama menghilang.

Prosedur fisioterapi (terapi cahaya, tidur terapi, hidroterapi), pijat, dan terapi fisik memiliki efek positif.

Rekomendasi praktis untuk orang-orang yang memiliki kecemasan gelisah:

Berolahraga. Jika Anda tidak menyukai latihan klasik, Anda bisa melakukan yoga atau balapan jalan kaki. Aktivitas fisik yang menguntungkan mempengaruhi keadaan fisik dan mental, memicu produksi hormon kesenangan, meningkatkan kekebalan.
Sesuaikan mode hari ini. Perlu bangun dan tidur pada waktu tertentu, dan penting untuk tidur, terutama di usia tua, setidaknya 7-8 jam sehari.
Berjalan-jalanlah di udara segar lebih sering: Jalan-jalan akan memiliki efek positif pada kesejahteraan Anda dan akan memberi Anda aktivitas fisik tambahan.
Ubah diet Anda sehingga memiliki nutrisi yang cukup. Misalnya, kekurangan vitamin B12 memicu timbulnya gejala depresi, terutama pada orang tua.
Berkomunikasi secara teratur dengan orang-orang dekat yang memperlakukan Anda dengan ramah dan hangat.
Berbisnisyang membawa sukacita atau membawanya sebelumnya.

Pencegahan

Menghilangkan risiko depresi sama sekali tidak mungkin, tetapi kepatuhan terhadap rekomendasi akan menguranginya.

Selama krisis paruh baya, jangan biarkan diri Anda kecil hati. Jika perlu, konsultasikan dengan psikolog untuk membantunya melewati periode yang sulit ini.
Dengarkan kesehatan mental Anda. Jika sudah berubah dan Anda mulai merasa tertekan dan kelelahan, penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mencegah kerusakan.
Beri diri Anda istirahat yang cukup dan makan dengan baik. Tidur yang teratur, istirahat yang cukup dan makanan yang baik kadang-kadang mengurangi risiko mengembangkan depresi.

Psikoterapi modern dalam kombinasi dengan obat-obatan yang dipilih dengan benar dapat membantu sebagian besar pasien, bahkan mereka yang mengalami depresi dalam keadaan lalai, dan semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat orang tersebut akan merasa bahagia dan tenang.

Perbedaan antara depresi berat gelisah dan psikosis: