Beberapa pasien mengeluhkan berbagai gejala dalam bentuk nyeri, detak jantung tidak teratur, dan sebagainya.
Saat memeriksa mereka tidak ada perubahan organik yang terdeteksi.
Dalam hal ini, kita berbicara tentang gangguan somatizing, somatovegetative atau somatoform.
Apa itu
Somatoform, somatovegetatif, termasuk gangguan somatik patologi psikogenik.
Penyakit-penyakit ini dipahami sebagai kondisi pasien di mana ia mengembangkan gejala berbagai penyakit tanpa adanya kerusakan organ yang nyata.
Beberapa pasien mengekspresikan secara bersamaan dari 10 hingga 15 pengaduansedangkan tanda-tanda penyakitnya atipikal dan poliformal.
Jika seorang dokter mencoba menjelaskan sifat psikogenik seseorang terhadap penyakitnya, maka ia akan menghadapi agresi dan penolakan dari pihak pasien. Biasanya patologi somatoform terjadi pada latar belakang keadaan depresi.
Biasanya, pasien menjalani pemeriksaan panjang dan menyeluruh dari semua spesialis, akibatnya setiap penyakit dikeluarkan. Dari CP mempengaruhi sekitar 1% dari populasi.
Mayoritas pasien adalah wanita berusia 20-45 tahun, karena mobilitas jiwa wanita yang lebih besar.
Gangguan ini tidak berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien, tetapi secara signifikan mengganggu kemampuannya untuk bekerja dan kualitas hidup, menjadi penyebab konflik di tempat kerja dan di keluarga. Pasien semacam itu membutuhkan banyak waktu medis dan menciptakan beban kerja lembaga medis.
Gangguan somatoform harus dibedakan dari gangguan mental atau simulasi penyakit secara sadar.
Dalam kasus pertama, ada lesi otak organik, di kedua, tidak ada gejala, orang itu hanya berperan dalam mencapai beberapa tujuan. Ketika pasien gangguan somatoform merasakan gejala nyata penyakit.
Klasifikasi
Berikut ini dijelaskan dalam pengobatan: jenis disfungsi somatoform:
- Gangguan Hypochondriacal.
- Gangguan nyeri somatoform.
- Gangguan otomatisasi.
- CP tidak dibedakan.
Gangguan Hypochondriacal berbeda ketakutan obsesif dari orang tersebut bahwa ia memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Lebih sering, pasien "mendiagnosis" kanker, iskemia jantung.
Dalam hal ini, diagnosis terus berubah. Pasien datang dengan depresi, depresi, peningkatan tingkat kecemasan.
Orang-orang seperti itu dengan kegigihan manik mencari konfirmasi ketakutan mereka, diperiksa di semua dokter, menghabiskan uang besar untuk diagnosa.
Suasana hati seseorang juga berubah: dari itu ia bersiap untuk mati, lalu tenang dan berharap untuk hidup lebih lama lagi.
Gangguan nyeri somatoform sakit yang terwujud dari sifat yang berbeda. Mereka berbeda dalam intensitas dan lokalisasi. Namun, gangguan otonom lainnya tidak ada.
Variasi dari CP ini - gangguan nyeri somatoform kronis. Pasien mengalami rasa sakit yang konstan, menyiksa dan terlokalisasi di satu tempat, biasanya di jantung atau kepala.
Gangguan otomatisasi mirip dengan hipokondria, tetapi pasien memiliki harapan bahwa penyakitnya pada akhirnya akan "ditemukan" dan disembuhkan.
Dia dengan tegas menyangkal asal-usul gejala psikogenik, konflik dengan dokter, jatuh ke dalam depresi.
Disfungsi vegetatif Somatoform dinyatakan dalam tanda-tanda vegetatif: pusing, pingsan, jantung berdebar, kurang udara, sakit jantung. Dokter biasanya mendiagnosis "dystonia vaskular vegetatif" atau IRR.
Pasien percaya bahwa mereka memiliki penyakit somatik, tetapi tidak ada rasa takut dan keyakinan pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan, seperti halnya dengan hipokondria. Pada akhirnya, pasien pasrah pada kenyataan bahwa ia menderita disfungsi somatoform ANS dan belajar untuk hidup dengannya.
Dengan CP tidak berdiferensiasi pasien memiliki berbagai keluhan, tetapi gambaran klinis tidak termasuk dalam salah satu penyakit di atas.
Alasan
Dokter mengalokasikan tiga kelompok penyebab CP:
- kecenderungan genetik;
- alasan psikologis;
- faktor organik.
Keturunan - Ini adalah kecenderungan genetik untuk depresi, hipokondria, histeria.
Pada orang-orang seperti itu, sistem saraf ditandai oleh ketidakstabilan, mobilitas, dan peningkatan reaktivitas.
Mereka pemalu, tidak komunikatif, cepat lelah. Pada pasien ambang nyeri rendah terungkap: di mana orang lain merasakan ketegangan, pasien seperti itu akan mengalami serangan rasa sakit.
Masuk sekelompok alasan psikologis termasuk faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi keadaan psiko-emosional seseorang:
- trauma psikologis anak;
- konflik keluarga;
- kegagalan profesional;
- situasi traumatis (kematian orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, perceraian).
Faktor organik adalah konsekuensi dari gangguan somatik. Misalnya, komplikasi setelah kehamilan, infeksi parah, trauma. Lesi organik sudah sembuh, dan nyeri psikologis berlanjut.
Simtomatologi
Fitur khas CP adalah:
- Banyak manifestasi dari berbagai penyakit yang tidak dikonfirmasi selama pemeriksaan.
- Durasi patologi setidaknya 2 tahun.
- Perjalanan penyakit kronis dan berulang.
- Selama stres emosional, gejala baru terjadi.
- Periode akut berlangsung sekitar enam bulan, periode remisi - dari 9 bulan hingga satu tahun.
- Eksaserbasi biasanya terjadi ketika cuaca berubah, memperburuk situasi psikologis.
- Pasien membantah upaya untuk meyakinkannya tentang tidak adanya patologi yang benar.
Gejala CP berbeda dalam lokalisasi dan intensitas. Mereka dapat berubah secara permanen atau teratur. Seringkali pasien sendiri tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyakitinya.
Paling sering, pasien mengeluhkan manifestasi berikut:
- rasa sakit di belakang tulang dada, perut, kepala;
- pusing, pingsan mendadak;
- serangan panik;
- kekurangan udara;
- jantung berdebar.
Gejala-gejala ini disertai oleh suasana hati yang buruk, kelelahan, kehilangan minat dalam hidup, cemas, takut, tidak puas dengan hidup mereka.
Diagnostik
Diagnosis CP dapat diberikan berdasarkan faktor-faktor berikut:
- Kehadiran berbagai gejala yang tidak akurat selama 1,5-2 tahun tanpa adanya lesi organik.
- Ketidakpercayaan pasien kepada semua dokter yang telah menjalani pemeriksaan, keengganan untuk mengikuti rekomendasi mereka.
- Penolakan kategoris dari sifat psikogenik patologi.
- Sejarah situasi psikotraumatic.
Untuk penyakit somatoform termasuk penyakit berikut: cardioneurosis, sindrom iritasi usus, sindrom hiperventilasi paru.
Patologi harus dibedakan dari penyakit serius lainnya: multiple sclerosis, lupus erythematosus, hipertiroidisme. Penyakit somatik ini dimulai dengan manifestasi atipikal.
Dalam hal ini, tes darah untuk hormon, faktor rheumatoid, dll, ditentukan. penyimpangan dalam komposisi darah tidak diamati.
Juga, SR tidak boleh dikacaukan dengan penyakit mental sejati, seperti skizofrenia. Ini memerlukan konsultasi dari psikiater, lulus dari tes khusus dan penelitian.
Penyakit jiwa biasanya dibedakan oleh keteguhan manifestasi klinis dan jumlah mereka yang lebih kecil
Perawatan
Terapi disfungsi somatoform mencakup kombinasi obat dan agen psikoterapi.
Terapi obat-obatan
Perawatan obat digunakan untuk menghilangkan gejala yang ada.
Kelompok obat berikut ini diresepkan:
- Seri trisiklik antidepresan (Amitriptyline, Clomipramine). Mereka membantu mengurangi kecemasan, menormalkan suasana hati.
- Neuroleptik (Aminosin, Iglonil). Kurangi transmisi impuls saraf ke otak, yang mengarah pada penurunan ketegangan dan penghapusan gejala otonom.
- Pil tidur diresepkan untuk insomnia dan kecemasan berat. Mereka mencoba menggunakan sediaan herbal (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), karena hipnotik sintetis (Fenazepam) bersifat adiktif dan memiliki banyak efek samping.
Psikoterapi
Sebagian besar pasien dengan gangguan somatoform tidak memerlukan perawatan rawat inap, dan dapat menjalani terapi rawat jalan.
Hanya 30% ditempatkan di klinik psikiatris khusus: klinik neurosis, departemen sanatorium psiko-apotik.
Pilihan metode koreksi-psiko tergantung pada keparahan gejala dan keinginan pasien untuk pulih. Teknik yang paling efektif:
- Terapi Dinamis Ini melibatkan 3-4 sesi per minggu. Pasien selama sesi mengatakan semua yang ada di kepalanya. Tujuan pengobatan adalah kesadaran pasien akan pengalaman bawah sadar.
- Terapi perilaku kognitif. Dokter sedang mencoba mengubah pemikiran dan perilaku pasien. Seorang pasien dengan bantuan dokter menemukan pikiran-pikiran yang merusak yang secara negatif mempengaruhi hidupnya. Kemudian pasien mengembangkan keterampilan perilaku baru, menetapkan sikap positif.
- Sesi relaksasi. Pasien diajarkan teknik relaksasi yang menghilangkan ketegangan saraf dan otot. Akibatnya, pasien memiliki detak jantung normal, pernapasan pulih, gejala nyeri hilang. Seseorang menjadi lebih efisien dan tahan stres.
Hasil yang bagus berikan kelas kelompok untuk meningkatkan keterampilan komunikasi, terapi seni.
Cara bertarung: tips dari psikolog
Agar pengobatan CP berhasil, normalisasi rejimen hari, nutrisi dan aktivitas fisik.
Tidur yang sehat dan olahraga ringan berkontribusi pada pemulihan keseimbangan psikologis. Kita perlu berbaring dan bangun pada saat bersamaan. Berjalan sebelum tidur memiliki efek menguntungkan pada tidur.
Seseorang harus belajar untuk tidak menyelamatkan masalah dan pengalaman dalam dirinya sendiri, tetapi untuk membicarakannya, berbagi dengan kerabat.
Menangani serangan panik dan ketakutan yang tiba-tiba rekomendasi sederhana akan membantu:
- Jangan takut dan cobalah untuk rileks dengan bantuan teknik pernapasan: napas pendek dan pernafasan yang lambat.
- Maksimalkan otot-otot tubuh dan cobalah melepaskan diri dari pikiran yang mengganggu, pikirkan sesuatu yang menyenangkan.
- Setelah serangan itu, ingatlah semua perincian kejadian itu: apa yang mendahului kemunduran kesehatan, apa yang dipikirkan, di mana serangan itu terjadi. Ini akan membantu untuk menghindari kekambuhan lain kali.
Prognosis dan pencegahan
Meskipun tidak ada lesi organik, CP mengarah ke konsekuensi yang mengerikan.
Komplikasi utama adalah kecacatan, gangguan dalam keluarga dan persahabatan.
Selain itu, pasien dapat berkembang depresi sejati membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah sakit.
Pengobatan CP lama, secara bertahap obat-obatan membatalkan dan hanya menyisakan sesi psikoterapi. Tunduk pada semua rekomendasi, prognosisnya menguntungkan.
Namun, menyingkirkan penyakit tersebut mustahil tanpa keinginan pasien sendiri dan dukungan dari orang yang dicintai. Dia harus menyadari asal psikogenik dari disfungsi dan tidak menghambat para dokter.
Pencegahan SWs terdiri dari menciptakan situasi psikologis yang menguntungkan di rumah dan di tempat kerja, meninggalkan kebiasaan buruk, berolahraga, dan menormalkan jadwal kerja dan istirahat. Tegangan dan konflik emosional dan fisik harus dihindari.
Gangguan somatoform jauh lebih umum daripada yang terlihat. masalah serius bagi dokter dan pasien itu sendiri.
Ritme kehidupan modern, tekanan konstan berkontribusi pada peningkatan jumlah patologi semacam itu. Anda dapat menyingkirkan masalah hanya setelah menyadari sifat psikogeniknya.
Gangguan somatoform pada sistem saraf: gejala, cara menentukan? Cari tahu dari video ini:
