Penyebab, gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada remaja

Skizofrenia - penyakit mental parah dengan kursus kronis. Ini paling sering berkembang pada usia muda: setelah 20 tahun pada anak laki-laki dan setelah 26 tahun pada anak perempuan.

Tetapi ada beberapa kasus ketika penyakit ini terjadi pada anak-anak dan remaja. Gejala dan tanda-tanda skizofrenia pada remaja berkaitan erat dengan karakteristik dan derajat pengabaian penyakit, karakteristik pribadi pasien dan usianya.

Informasi umum

Remaja - tanah subur untuk pengembangan berbagai jenis kelainan mental, karena selama periode ini anak sangat rentan karena perubahan hormon yang terjadi di tubuhnya.

Ini adalah tahap alami pertumbuhan, di mana anak memikirkan kembali hidupnya, mencari tengara baru, cenderung terpisah secara emosional dari orang tua atau wali, berusaha menyatakan dirinya sebagai orang dewasa yang praktis, yang pendapatnya harus didengarkan.

Selama masa transisi inilah kemungkinan pengembangan skizofrenia meningkat secara signifikan, dibandingkan dengan periode usia sebelumnya.

Skizofrenia adalah gangguan mental di mana perubahan patologis diamati dalam proses berpikir, dalam bidang emosional, dalam persepsi.

Penyakit ini memiliki banyak varietas dan karakteristik manifestasi. Menurut berbagai sumber 0,5% hingga 1% orang di dunia menderita skizofrenia.

Skizofrenia sering disertai dengan gangguan mental lain (berbagai jenis gangguan kecemasan, depresi, gangguan obsesif-kompulsif), yang memperburuk perjalanan penyakit dan membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Skizofrenia juga 40% lebih mungkin menderita. alkoholisme, dan kebanyakan dari mereka merasa sulit untuk bekerja karena prasangka tentang penyakit mereka. Oleh karena itu, banyak dari mereka, bahkan jika mereka dalam kondisi remisi yang stabil, tidak dapat memasuki masyarakat dan sering mencoba bunuh diri.

Namun demikian penting untuk dipahami: kebanyakan penderita skizofrenik sama sekali tidak berbahaya bagi masyarakat, dan bahkan pasien dengan bentuk penyakit yang parah lebih berbahaya bagi diri mereka sendiri dan bukan untuk orang yang dekat dengan mereka.

Semakin cepat skizofrenia berkembang, semakin mampu. mempengaruhi kehidupan masa depan anak.

Penyebab

Penelitian untuk menentukan penyebab skizofrenia masih berlangsung, dan tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti prasyarat mana yang memengaruhi terjadinya skizofrenia, tetapi pengamatan jangka panjang terhadap pasien dan penelitian DNA mereka memungkinkan kami mengidentifikasi beberapa alasan:

Fitur genetik. Sekitar 40% penderita skizofrenia memiliki saudara, dalam sejarah yang ada gangguan mental ini atau lainnya. Jika kerabat dekat anak tersebut menderita skizofrenia, probabilitas bahwa ia akan menularkannya pada 10%.
Kondisi sosial yang merugikan dan kekhususan pendidikan. Anak-anak yang tumbuh dalam keluarga pecandu alkohol dan pecandu narkoba lebih cenderung memiliki masalah kesehatan mental yang serius. Yang juga sangat penting adalah suasana yang berlaku di keluarga. Yang paling berbahaya dalam hal kemungkinan mengembangkan skizofrenia pada anak-anak adalah keluarga di mana orang tua beracun sampai tingkat tertentu.
Jika orang tua memukul, menghina, menghina atau mengabaikan anak-anak, menggunakannya di lingkungan kriminal, berusaha mengendalikan mereka secara berlebihan, menuntut kepatuhan tanpa syarat dari mereka, maka keluarga semacam itu benar-benar beracun.
Gejolak psiko-emosional yang kuat. Bergantung pada karakteristik pribadi anak, banyak peristiwa bahkan mungkin datang sebagai kejutan yang kuat, bahkan yang tidak akan traumatis bagi kebanyakan anak. Contoh: kematian kerabat, teman, hewan peliharaan, mengalami kecelakaan, episode akut yang terkait dengan penghinaan publik, pemerkosaan atau tindakan lain yang bersifat seksual, pemukulan.
Kecanduan narkoba, alkoholisme. Remaja itu sangat rentan terhadap pengaruh teman sebaya dan orang lain yang mengelilinginya, sementara orang tua jarang memasuki lingkaran kepercayaan ini. Jika anak berada dalam lingkungan yang tidak menguntungkan, ia dapat mengembangkan kecanduan alkohol atau narkoba. Obat-obat halusinogenik sangat mungkin menyebabkan skizofrenia berkembang.
Pelanggaran yang terjadi saat pembentukan janin dan saat melahirkan. Penyakit menular (hepatitis, campak, cytomegalovirus) yang ditransfer selama kehamilan meningkatkan risiko berkembangnya gangguan pada otak anak. Selain itu, kemungkinan meningkat jika ibu mengonsumsi obat yang berdampak buruk pada janin, mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar, terpapar zat beracun, termasuk obat, selama masa kehamilan.
Tipe kepribadian skizofrenia. Anak-anak dengan aksentuasi ini tertutup, cenderung melindungi diri dari orang lain, mereka sering melaporkan bahwa mereka tidak tertarik untuk berkomunikasi dengan mereka. Mereka juga merasa sulit untuk memahami pengalaman emosional orang lain. Tenggelam dalam fantasi dan hobi, singkat.

Juga berisiko adalah remaja yang:

Mereka tinggal di kota besar. Penduduk kota menderita skizofrenia dan penyakit mental lainnya lebih sering daripada orang pedesaan. Mungkin ini karena ritme kehidupan yang terlalu tegang dan penuh tekanan di kota-kota.
Milik gender pria. Rata-rata, pria mengembangkan skizofrenia lebih awal daripada wanita, sehingga mayoritas remaja dengan penyakit ini adalah anak laki-laki.
Tetapi sementara skizofrenia dengan probabilitas yang sama dapat berkembang pada orang dengan jenis kelamin yang sama, dan jika Anda mengambil kelompok acak orang di atas 35 tahun, di antara mereka akan ada sekitar jumlah yang sama skizofrenia dari kedua jenis kelamin.
Lahir di musim dingin atau musim semi. Para peneliti belum menemukan penjelasan ini.

Namun, bahkan kebetulan pada beberapa poin tidak menjamin bahwa anak tersebut akan menderita skizofrenia.

Tentang penyebab skizofrenia pada anak-anak dan remaja dalam video ini:

Bentuk dan tahapan

Bentuk-bentuk skizofrenia berikut dibedakan:

Paranoid Dalam bentuk penyakit ini, halusinasi dan delusi mendominasi, dan gejala lainnya berkurang atau tidak ada. Pasien mudah tersinggung, sering menunjukkan agresi, tidak percaya. Ini sangat jarang terjadi pada remaja, karena biasanya muncul di kemudian hari.
Katatonik. Gambaran klinis didasarkan pada penyimpangan psikomotor: pergantian pingsan dan gairah. Jenis skizofrenia yang langka.
Gebefrenicheskaya. Dalam perilaku pasien berlaku kebodohan, perilaku anak yang sengaja. Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk ini tidak umum, itu cukup umum pada masa remaja.
Tidak dibedakan. Diagnosis ini dibuat dalam kasus ketika pasien memiliki beberapa fitur gejala utama yang sesuai dengan berbagai bentuk skizofrenia, atau dalam kasus di mana gejalanya tidak cukup jelas.
Sisa Suatu bentuk yang ditandai dengan adanya gejala cacat skizofrenia: keinginan untuk isolasi, gangguan dalam berpikir, kedinginan emosional. Dapat terjadi setelah keberhasilan pengobatan psikosis akut.
Sederhana Sering diamati pada masa remaja. Pasien apatis, lemas, menunjukkan dingin emosional, terlepas, malu, kekanak-kanakan, tidak produktif dalam studi mereka.
Dalam beberapa kasus, gejala skizofrenia sederhana diabaikan untuk waktu yang lama: kerabat pasien menganggapnya malas, atau menuliskannya sebagai ciri remaja.

Oleh fitur aliran skizofrenia dibagi menjadi:

terus menerus;
mantel bulu;
berulang;
lamban.

Tahapan skizofrenia:

Tahap pertama. Pada tahap ini, gejala skizofrenia pertama kali muncul, karakter seseorang secara bertahap berubah. Dia mulai melihat dunia secara berbeda: dengan nada cemas atau terlalu indah. Selama periode ini, ia mungkin merasa seolah-olah kebenaran itu diungkapkan kepadanya. Jika tahap pertama dilewati oleh pasien dengan cepat dan cerah, ini adalah gejala yang menguntungkan.
Tahap kedua Pasien beradaptasi dengan perubahan dalam hidupnya, dan dunia ilusinya hidup berdampingan secara paralel dengan dunia nyata. Seorang remaja mungkin mulai melihat dualitas dalam segala hal yang mengelilinginya, misalnya, ia dapat menganggap temannya sebagai malaikat atau alien dan sebagai orang biasa yang ia kenal baik pada saat yang sama.
Tahap ketiga. Pada tahap ini, ada degradasi. Ada perubahan patologis yang signifikan dalam kecerdasan emosi dan kognitif, pikiran pasien menjadi lebih stereotip.
Skizofrenia tahap ketiga adalah yang paling tidak menguntungkan dalam hal prognosis. Dalam hal ini, transisi ke dalamnya dapat terjadi segera atau tidak terjadi sama sekali.
Itu semua tergantung pada perawatan, sikap terhadap pasien, bentuk penyakit, karakteristik pribadi dan banyak lagi.

Bagaimana skizofrenia pada anak-anak dan remaja berbeda dari autisme? Cari tahu dari video:

Tanda pertama

Bagaimana skizofrenia bermanifestasi pada remaja? Gejala yang paling umum adalah:

Perubahan kepribadian yang diucapkan. Seorang remaja yang ramah tiba-tiba bisa menjadi agresif, mudah tersinggung, kehilangan minat dalam belajar dan untuk semua yang dia sayangi.
Putuskan komunikasi dengan teman-teman. Dan bagi seorang remaja yang sehat, ini sepenuhnya normal, tetapi perubahan radikal mungkin mengindikasikan adanya gangguan mental (dan ini tidak selalu skizofrenia). Sebelumnya, seorang anak yang suka bersosialisasi mungkin menjadi ditarik, kehilangan semua teman-temannya dan tidak mau menemukan yang baru, terlihat terpisah.
Kurang inisiatif, apatis. Sebelumnya remaja pekerja keras bisa mulai berbaring berjam-jam di sofa.
Perubahan minat. Mungkin ada hobi baru, kadang-kadang tidak biasa, atipikal, dimulai dengan minat (kadang-kadang berlebihan, fanatik) dalam horoskop, teori anti-ilmiah dan berakhir dengan minat pada buku-buku tentang filsafat, cinta mengumpulkan dan mengumpulkan.
Perubahan mood. Untuk waktu yang lama, baik depresi atau semangat tinggi bertahan. Juga, seorang anak mungkin mengalami perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kadang-kadang tidak masuk akal.

Untuk skizofrenia remaja, penampilan halusinasi dan delusi tidak seperti biasanya. Biasanya mereka muncul kemudian, ketika penyakit berkembang, atau tidak muncul sama sekali: semuanya tergantung pada bentuk skizofrenia.

Penting untuk dipahami bahwa beberapa gejala ini dapat terjadi pada remaja yang sehat maupun pada remaja dengan gangguan mental lainnya (gangguan bipolar, depresi).

Gejala

Gejala utama penyakit:

omong kosong;
bicara dan berpikir yang kacau;
halusinasi pendengaran;
cinta filosofi yang kosong, stereotip, kebijaksanaan;
kedinginan emosional, ketidakpedulian terhadap masalah orang, bahkan masalah yang dekat;
kekakuan dalam gerakan;
wajah kaku dan tanpa emosi yang terlihat seperti topeng;
perubahan negatif dalam perilaku;
penurunan kinerja;
kekasaran, lekas marah, agresivitas;
kecurigaan;
perubahan suasana hati;
kelimpahan neologisme dalam ucapan;
keinginan untuk menjauhkan diri dari orang;
kurangnya kemauan.

Remaja dengan skizofrenia kecanduan alkohol. Mereka berhenti merawat diri mereka sendiri, menolak untuk makan atau, sebaliknya, makan dengan rakus dan banyak.

Keinginan untuk dikelilingi oleh orang-orang dapat menjadi sangat jelas: seorang remaja mengunci dirinya di sebuah ruangan dan tidak meninggalkannya selama berhari-hari, pasti menolak untuk meninggalkan apartemen. Jika seorang remaja hidup sendiri, ia tidak meninggalkan habitatnya atau pergi hanya untuk kebutuhan mendesak.

Halusinasi pendengaran mendominasi dalam skizofrenia (pasien mendengar suara-suara yang dapat menuduhnya, memesan, mempermalukan, memuji), tetapi penampilan visual, sentuhan, penciuman adalah mungkin.

Tidak ada perbedaan nyata antara anak perempuan dan anak laki-laki untuk skizofrenia, kecuali kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus anak perempuan berkembang kemudian prognosisnya lebih baik.

Skizofrenia terus menerus ganas sering berkembang pada anak laki-laki, dan tanda-tanda pertama penyakit lebih sering diamati pada remaja awal (di bawah 16).

Diagnostik

Metode utama diagnosis skizofrenia:

Percakapan Psikiater berbicara dengan seorang remaja, bertanya kepadanya tentang hobinya, tentang sikap terhadap orang-orang di sekitarnya, tentang situasi di sekolah. Dia juga berkomunikasi dengan kerabat dekat remaja, kadang-kadang dengan teman-temannya, guru, dan atas dasar ini membuat gambaran perkiraan penyakit.
Memantau pasien. Selama percakapan, spesialis mencatat fitur karakteristik perilaku skizofrenia, gerakan, ekspresi wajah, pemikiran.
Lakukan tes khusus. Dengan bantuan mereka, periksa kemampuan kognitif seorang remaja.

Secara paralel, pasien menjalani sejumlah pemeriksaan lain untuk mengecualikan patologi somatik, yang dapat diamati gejala yang mirip dengan skizofrenia (epilepsi, HIV, penyakit autoimun, gangguan metabolisme, gangguan hormonal, kerusakan otak traumatis, sifilis).

Penting bagi seorang psikiater untuk membedakan antara skizofrenia dan gangguan mental lainnya: gangguan bipolar, gangguan schizoafektif, sindrom garis batas, gangguan depresi mayor.

Metode pengobatan

Perawatan utama untuk skizofrenia adalah:

Terapi obat-obatan. Setiap pasien adalah obat yang dipilih secara individual, dan dalam proses perawatan, daftar ini dapat bervariasi. Skizofrenia biasanya diobati dengan kelompok obat berikut: antipsikotik atipikal (Asenapine, Clozapine), benzondiazepines (Nitrazepam, Diazepam), penstabil suasana hati (persiapan lithium, Carbamazepine, Topiramate).
Psikoterapi. Memungkinkan Anda mengurangi beberapa gejala, meningkatkan lingkungan emosional dan kehendak, mengurangi tingkat stres. Juga, terapis akan membantu remaja terbiasa dengan gagasan bahwa dia sakit.
Rehabilitasi sosial. Ada lembaga khusus yang akan membantu remaja beradaptasi dengan masyarakat. Jika penyakit muncul dengan cukup dan berespons baik terhadap perawatan medis, remaja tersebut kembali ke lembaga pendidikan yang biasa. Kemampuan untuk berada di antara orang-orang memiliki efek positif pada keadaan emosional pasien, meningkatkan prognosis, mencegah autisasi.

Penting untuk merawat seorang remaja dengan skizofrenia dengan perhatian, kebaikan, dan pengertian sehingga ia merasa aman.

Ramalan

Prognosis untuk skizofrenia tergantung pada banyak faktor: bentuk dan perjalanan penyakit, kepribadian remaja, minatnya pada dunia nyata, efektivitas terapi obat, ada tidaknya dukungan dari teman dekat dan kerabat. Laki-laki muda memiliki prognosis yang kurang menguntungkan dibandingkan anak perempuan..

Orang tua dan teman-teman dari seorang remaja dengan skizofrenia harus meninggalkan stereotip mengenai penyakit ini agar tidak memperburuk kondisinya, dan mencoba untuk merawatnya sebaik mungkin.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pasien: ia akan memberi tahu Anda cara terbaik untuk berinteraksi dengannya. Sikap hangat dan perhatian orang-orang terkasih memainkan peran penting dalam proses perawatan dan kadang-kadang meningkatkan prognosis.