Keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental pada anak-anak

Penyimpangan dalam perkembangan mental dan intelektual anak biasanya terdeteksi pada usia prasekolah atau sekolah, ketika gejala-gejala dari kelainan ini menjadi paling nyata.

Tidak selalu mudah untuk menentukan apakah keterbelakangan mental atau keterbelakangan mental terjadi pada anak-anak, karena kondisi ini memiliki fitur yang sama. Tetapi CRA, berbeda dengan keterbelakangan mental, diekspresikan lebih lembut dan lebih berhasil dikompensasi.

Apa perbedaan antara ZPR dan oligophrenia?

Ketika orang tua memperhatikan bahwa anak mereka tertinggal rekan-rekanmereka merasa cemas dan bergegas untuk menghubungi dokter anak dan psikolog anak untuk memastikan semuanya beres.

Penting untuk diingat: setiap anak berkembang dengan kecepatan individu, dan apa yang orang tua mungkin anggap sebagai penyimpangan tidak akan muncul.

Lebih sulit bagi seorang anak dengan keterbelakangan mental untuk menghafal informasi, berkonsentrasi di kelas, mengendalikan perilakunya sendiri. Latar belakang emosional anak-anak seperti itu tidak stabil. Jika CRA jangan ganti rugi sebelum sekolah dimulai, anak akan secara teratur menerima tanda yang tidak memuaskan.

Dalam urutan 15-16% anak-anak, tingkat CRA ini atau itu diamati. Tetapi keterbelakangan mental selalu mungkin untuk dihilangkan, jika Anda secara aktif terlibat dengan anak sesuai dengan teknik khusus. Semakin cepat CRA diidentifikasi, semakin tinggi peluang untuk mengatasinya sepenuhnya.

Jika seorang anak mengalami keterbelakangan mental, menghilangkannya tidak akan berhasil. Tugas utama para guru, psikolog, dan orang tua adalah mempersiapkannya untuk menjadi dewasa sebanyak mungkin: mengajar membaca, menulis, berhitung, untuk memberikan keterampilan dasar rumah tangga.

Semakin jelas oligophrenia, semakin kecil kemungkinan anak akan mampu menghidupi dirinya sendiri di masa depan.

Keterbelakangan mental hampir selalu dikombinasikan dengan penyimpangan yang telah berkembang pada periode prenatal, dan penyakit genetik yang parah (Down, Angelman, Rett, sindrom Williams). CRA juga dapat dikaitkan dengan gangguan hadir pada anak, tetapi gangguan ini kurang serius daripada yang ditandai dengan keterbelakangan mental.

Hanya 1% dari populasi yang memiliki diagnosis oligophrenia.. Dengan ini:

lebih dari 80% oligofrenia miliki tingkat ringan keterbelakangan mental (dalam literatur khusus juga disebut kelemahan);
tingkat sedang oligophrenia terdeteksi pada 10% (juga disebut sebagai ketidakmampuan keparahan lemah);
tingkat parah dan sangat parah malium memiliki total sekitar 5% oligophrenics.

Perbedaan antara oligophrenia dan CRA sangat signifikan dan mudah dilihat dalam praktik. Anak-anak dengan CRA memiliki tingkat yang lebih tinggi daripada oligophrenic potensi pengembangandan keterampilan mereka (keterampilan motorik, kemampuan untuk mengingat dan mereproduksi informasi, berpikir, perhatian, mengendalikan perilaku) jauh lebih berkembang.

Dengan pekerjaan pemasyarakatan yang terorganisasi dengan baik, kelainan dalam perkembangan mental hampir selalu dapat dikompensasi, tidak seperti pada keterbelakangan mental.

Bagaimana cara mengidentifikasi retardasi anak?

Semua anak di lembaga pendidikan diuji tingkat perkembangannya, dan karenanya CRA dan banyak lagi cacat intelektual serius terdeteksi cukup cepat. Juga, bahwa anak itu tertinggal dan perlu diperlihatkan kepada spesialis, guru, dan psikolog yang bekerja di lembaga pendidikan.

Derajat cahaya CRA mampu luput dari perhatian bahkan oleh anak sekolah. Fakta bahwa dengan proses pembentukan jiwa dan kecerdasan anak tidak semuanya normal, bisa dikatakan tanda dan informasi tentang perilaku itu. Jika dia memiliki prestasi akademik yang buruk, dia gelisah, tidak tahu bagaimana mengendalikan perilaku, penting untuk menunjukkannya kepada spesialis.

Bagian dari anak-anak dengan CRA tidak memiliki gangguan di bidang emosional. Mereka mampu mengendalikan perilaku, tidak terlalu terganggu dan tidak menimbulkan masalah bagi orang tua dan pengasuh, oleh karena itu, hanya tanda-tanda anak akan memberitahukan tentang adanya penundaan: jika mereka secara konsisten memuaskan dan tidak memuaskan, penting untuk pergi ke rumah sakit.

Tingkat oligophrenia ringan mungkin juga terlewatkan sebelum usia sekolah, dan dalam kasus yang jarang sampai dewasa.

Tanda-tanda utama oligophrenia ringan pada anak usia prasekolah:

anak sangat mudah tersinggung;
tidak tertarik berkomunikasi dengan teman sebaya;
tidak menunjukkan emosi yang signifikan dalam kontak dengan orang dewasa;
tidak tertarik pada mainan yang berusia hingga tiga atau empat tahun (anak-anak lainnya dalam periode ini aktif menggunakannya);
pada usia yang lebih tua, ketika teman sebaya mencoba meniru perilaku orang dewasa, mereka bermain dalam "profesi", di "putri-ibu", mereka menjadi tertarik pada mainan.

Tingkat oligophrenia yang lebih parah terdeteksi dalam dua atau tiga tahun pertama kehidupan seorang anak, karena mereka memiliki gejala yang jelas (lihat foto). Penting bagi orang tua untuk mengetahui norma perkembangan mental untuk setiap periode umur.

Jika bayi tidak memegang kepalanya selama satu setengah bulan, dan tidak mulai mengoceh pada enam atau delapan bulan, ini dapat mengindikasikan adanya CRA atau oligophrenia.

Gejala dan tanda

Bagaimana memahami bahwa seorang anak tertinggal dalam perkembangan? Gejala utama retardasi mental:

sedikit penyimpangan dalam proses kognitif yang berkaitan dengan semua fungsi (memori, pemikiran, perhatian, persepsi, keterampilan berbicara) dipengaruhi;
gangguan kemampuan untuk menganalisis informasi yang datang dari luar dengan benar;
adanya tanda-tanda karakteristik gangguan hiperaktif defisit perhatian (ketidakstabilan suasana hati, kesulitan yang diucapkan dengan konsentrasi, aktivitas berlebihan, kekuatan, impulsif);
kosakata kecil;
kesulitan dalam merumuskan proposal, terutama yang kompleks;
agresivitas, lekas marah, toleransi stres yang rendah (anak bereaksi keras terhadap situasi apa pun, bahkan kecil, stres);
kecemasan berlebihan, kemungkinan gangguan tidur, nafsu makan;
perkembangan fantasi yang rendah;
koordinasi gerakan yang buruk, kecerobohan;
tics saraf dan diskinesia lainnya.

Keterlambatan perkembangan mental yang paling mencolok adalah pada usia prasekolah dan sekolah. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi.

Keterbelakangan mental, yang diamati dalam kasus retardasi mental, tidak termasuk dalam klasifikasi penyakit modern, karena tidak dinyatakan secara memadai (tingkat IQ di atas 68). Itu disebut retardasi mental marginal.

Dalam kontak dengan topik oligophrenia, penting untuk mempertimbangkan derajatnya, karena perbedaan antara berbagai tingkat kecacatan mental sangat signifikan.

Seorang anak dengan retardasi mental ringan dan bahkan sedang memiliki kesempatan untuk mempelajari sebagian besar keterampilan yang Anda butuhkan untuk kehidupan sehari-hari dan melayani diri sendirijika ia menerima perawatan berkualitas tinggi, dan seorang anak dengan derajat yang parah atau dalam tidak mampu melakukan hampir semua hal dan pertama-tama memerlukan dukungan paliatif.

Gejala utama retardasi mental ringan sampai sedang:

kurangnya pemikiran abstrak;
gangguan motilitas parah (gerakan canggung, lebih jelas daripada pada anak-anak dengan CRA);
gangguan bicara (bicara lambat, tidak cukup jelas);
kesulitan dalam mencoba merumuskan isyarat (sering mendapatkan frasa canggung);
kosakata kecil;
keinginan yang belum berkembang;
kurangnya kemampuan untuk membentuk pendapat dalam berbagai aspek, dikombinasikan dengan kesediaan untuk menerima pendapat orang lain (salah satu alasan mengapa orang-orang cacat mental sering jatuh di bawah pengaruh penjahat);
gangguan kognitif yang diucapkan (anak mengingat informasi dengan buruk, mengalami kesulitan ketika menceritakan kembali materi, dan karena gangguan berpikir, ia tidak dapat menemukan koneksi logis dalam informasi yang diberikan kepadanya, juga sulit baginya untuk berkonsentrasi pada berbagai pekerjaan).

Orang dengan oligophrenia ringan dan sedang melakukan pekerjaan yang cukup baik dalam melakukan hal-hal sehari-hari dan mampu melakukan pekerjaan fisik yang monoton. Dibutuhkan banyak upaya untuk mempersiapkan anak oligophrenia untuk kehidupan masa depan, dan semakin rendah IQ, semakin sulit tugas ini.

Dengan tingkat kebodohan yang parah, kosakata orang dewasa tidak melebihi 200-400 kata, dia tidak aktif, dia hanya peduli tentang kepuasan kebutuhan fisiologis.

Jika Anda menerapkan ketekunan yang cukup di masa kecil, Anda dapat memberikan keterampilan dasar kepada orang tersebut. Tetapi dia masih akan membutuhkan dukungan sepanjang hidupnya.

Orang dengan tingkat oligophrenia yang sangat parah - kebodohan - sangat cacatyang tidak dapat berbicara, hampir tidak mampu mengekspresikan emosi (mereka hampir selalu hanya memiliki dua keadaan emosional yang tersedia, yang dapat disebut sebagai "kepuasan" dan "ketidakpuasan"), telah diucapkan kelainan motorik. Kebodohan ini hampir selalu dikombinasikan dengan gangguan serius lainnya.

Derajat keparahan

Keterbelakangan mental memiliki tingkat keparahan berikut.:

Mudah Pembentukan anak tertunda dalam kerangka satu tahap usia.
Rata-rata Anak tertinggal dalam pembentukan oleh satu atau dua tahap usia.
Berat Anak tertinggal lebih dari dua tahap usia.

Di masa lalu oligophrenia juga memiliki tiga tingkat keparahan: kelemahan, ketidaksopanan, kebodohan. Sekarang ada empat tingkat keparahan:

Mudah Seorang anak memiliki IQ 50-69 poin.
Sedang: 35-49 poin.
Berat: 20-34 poin.
Dalam: di bawah 20 poin.

Juga, banyak peneliti cenderung mengabaikan nama-nama yang ada dalam klasifikasi lama.

Penyebab patologi

Faktor utama yang menyebabkan CRA dan penyimpangan serupa:

Biologis: gangguan perkembangan otak ringan pada periode prenatal, komplikasi penyakit menular, hipoksia dan komplikasi lain selama persalinan, kebiasaan buruk ibu (merokok, alkohol, obat-obatan), ibu minum obat yang tidak cocok untuk wanita hamil, prematur, kelainan genetik.
Pada saat yang sama, perkembangan jiwa dan kecerdasan yang tidak memadai dapat diamati pada anak-anak yang dilahirkan sehat. Jika seorang anak sering sakit dengan penyakit parah, itu juga mempengaruhi perkembangan mentalnya.
Sosial: berlimpahnya situasi yang penuh tekanan (kematian orang-orang terkasih, perang, perpisahan dari orang tua), perkembangan dalam lingkungan yang tidak sehat (kehidupan dengan orang tua pecandu alkohol, pecandu narkoba), orang tua beracun (orang-orang yang secara teratur mempermalukan, memukul anak, memuatnya dengan tuntutan yang tidak memenuhi usia, atau orang-orang yang mengabaikannya), malnutrisi, perawatan yang berlebihan.

Alasan utama pembentukan retardasi mental:

Biologis: trauma kelahiran, asfiksia, kekurangan oksigen, penyakit genetik (tingkat oligophrenia paling parah sering dikaitkan dengan penyakit genetik), penyimpangan yang diucapkan dalam proses pembentukan sistem saraf pusat, minum ibu, obat-obatan selama kehamilan, minum obat yang tidak cocok untuk wanita hamil, komplikasi setelah penyakit menular yang parah, efek dari konflik rhesus. Masyarakat hampir tidak pernah memengaruhi pembentukan retardasi mental.
Pengabaian pedagogis: hampir tidak ada pendidikan, pelatihan. Biasanya diamati dalam keluarga yang sangat marjinal dan asosial.

Psikologi anak-anak seperti itu

Anak-anak dengan keterbelakangan mental dan mental memiliki banyak sifat perilaku serupaseperti:

ketidakseimbangan mood;
temperamen panas, agresivitas;
hyperexcitability;
impulsif;
peningkatan aktivitas atau, sebaliknya, takut-takut, malu-malu;
ketidakmampuan atau keengganan untuk bermain dengan teman sebaya;
kemampuan berkembang untuk mengendalikan perilaku;
kegelisahan;
kurangnya inisiatif;
peningkatan kelelahan.

Tingkat keparahan karakteristik ini tergantung pada banyak faktor, seperti tingkat keparahan penyimpangan, situasi di masyarakat, kualitas pendidikan, pelatihan, karakteristik individu anak.

Anak-anak dengan tingkat keterbelakangan mental yang parah dan dalam mereka tidak tertarik pada dunia di sekitar mereka, jangkauan emosi mereka sangat terbatas, emosional dan kontak lain dengannya sulit.

Situasi ini mungkin sedikit membaik dalam proses melaksanakan pekerjaan perbaikan kualitatif.

Bagaimana jika bayinya terhambat?

Jika orang tua memperhatikan bahwa anak mereka tertinggal di belakang teman sebaya mereka, penting bagi mereka untuk mengingatnya mereka mungkin salah.

Memberi label pada anak tidak boleh: setiap orang memiliki kecepatan perkembangan individu, dan setiap anak dapat memiliki kesulitan serius dalam berkenalan dengan topik apa pun. Ini tidak membuatnya tertinggal dalam pembangunan.

Jika orang tua curiga bahwa anak memiliki tingkat kelambatan, mereka harus menghubungi dokter anak. Ia akan memeriksa anak dan, jika perlu, memberikan arahan kepada ahli saraf dan psikiater.

Kapan diagnosis akan berdiri (jika dia, tentu saja), dokter yang hadir akan menjelaskan secara rinci kepada orang tua bagaimana mereka harus bertindak untuk membantu anak.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter berbicara dengan anak dan orang tua, mengajukan pertanyaan klarifikasi dan, jika inferioritas intelektual dicurigai, memberikan arahan untuk lebih lanjut surveitermasuk:

pencitraan resonansi magnetik;
computed tomography;
electroencephalography;
berkonsultasi dengan psikolog, ahli saraf, psikiater.

Ada juga tes yang menentukan tingkat kecerdasan anak. Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis dibuat: oligophrenia dengan derajat tertentu atau keterbelakangan mental.

Anak-anak dengan patologi genetik yang mudah terdeteksi, selalu disertai dengan keterbelakangan mental (misalnya, sindrom Down), didiagnosis dengan oligophrenia segera setelah lahir.

Diagnosis banding keterbelakangan mental (Oligophrenia): autisme, CRA:

Bagaimana cara mengobati?

Dasar perawatan dan DSS, dan oligophrenia - pekerjaan pemasyarakatan jangka panjang dengan psikolog, psikoterapis, dan defektologi.

Dalam kebanyakan kasus, ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan CRA dan membantu anak dengan oligophrenia untuk menguasai keterampilan dasar yang diperlukan untuk kehidupan selanjutnya.

Obat-obatan dalam pengobatan gangguan ini praktis tidak digunakan. Terapi obat diindikasikan dengan adanya gejala yang dapat dihilangkan. Misalnya, dengan adanya gangguan tidur dan peningkatan rangsangan, obat penenang dapat diresepkan. Kelayakan penunjukan dana tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir.

Fisioterapi memiliki efek positif. Kursus pijat yang bermanfaat, olahraga teratur.

Pendidikan dan pelatihan

Bekerja dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental atau keterbelakangan mental, membutuhkan kesabaran guru dan orang tua. Saat bekerja, Anda harus selalu mempertimbangkan karakteristik individu anak tersebut.

Prinsip dasar bekerja dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental atau keterbelakangan mental, berdasarkan kesimpulan L. S. Vygotsky:

Memberikan anak kesempatan untuk bertindak secara mandiri. Anda tidak boleh membatasi anak dan melakukan segalanya untuknya: semakin dia akan berlatih, semakin tinggi hasilnya dan semakin cepat dia akan menguasai keterampilan yang diperlukan.
Memberikan bantuan kepada anak dalam kasus-kasus di mana dia jelas tidak dapat melakukan tugasnya sendiri. Pada saat yang sama, bantuan tidak boleh melibatkan kinerja semua pekerjaan untuk anak. Helper (orang tua, pendidik, guru) harus membantu anak di bidang itu, yang diberikan kepadanya dengan sangat buruk, dan jika mungkin membawanya ke solusi dalam proses interaksi.

Orang tua dari anak dengan CRA sering disarankan. memberikannya ke sekolah bukan pada usia enam atau tujuh tahun, tetapi pada usia delapan tahun. Rekomendasi ini sangat berguna, karena dalam hal ini anak akan memiliki lebih banyak kesempatan untuk mempersiapkan secara fisik, emosional dan intelektual untuk sekolah.

Orang tua yang merawat anak dengan oligophrenia dan CRA sering merasa rendah diri, mungkin merasa emosi negatif terhadapnya, kesal jika dia melakukan sesuatu yang salah.

Penting bagi mereka untuk menghubungi psikolog atau psikoterapis jika mereka melihat tanda-tanda ini. Bantuan khusus tidak hanya akan meningkatkan kesejahteraan mental mereka, tetapi juga membantu mereka untuk berinteraksi lebih baik dengan anak, yang akan mempengaruhi perkembangannya.

Nasihat pengasuhan untuk orang tua:

Hindari keinginan untuk melakukan segalanya untuk anak. Sekalipun lebih mudah dan lebih cepat untuk melakukan semuanya sendiri, penting untuk menekan dorongan ini dan membiarkan anak melakukan semuanya sendiri. Bantu dia hanya dalam hal itu sangat sulit baginya untuk menyelesaikannya.
Jangan berharap banyak. Bekerja dengan anak yang terlambat membutuhkan kesabaran yang luar biasa, dan tidak selalu mungkin untuk mencapai peningkatan yang cepat. Penting untuk selalu diingat bahwa hasil yang terlihat tidak akan segera muncul.
Pujilah lebih sering. Pujian yang tepat waktu akan membantu anak mempertahankan motivasi dan meningkatkan kesejahteraan mentalnya. Jika seorang anak dalam keluarga secara teratur dikritik dan tersinggung, ia berkembang jauh lebih buruk.
Berlatihlah secara teratur. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие правила:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность mendasari работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.