Alasan untuk pelarian yang tiba-tiba - fugue disosiatif

Pada akhir abad XIX psikolog William James menggambarkan sebuah kejadian luar biasa dengan pendeta Ansel Sturn.

Pria ini tiba-tiba pindah ke kota yang asing dan membuka toko di sana. Seorang pria kehilangan ingatannya dan memulai hidup baru, tetapi setelah beberapa saat teringat masa laluku.

William James, setelah mempelajari keanehan ini, memberinya definisi "fugue", yang berarti " "Kabur". Sekarang dalam psikologi, keadaan ini disebut sebagai fugue disosiatif dan disamakan dengan patologi.

Esensi konsep

Kondisi fugue - ada apa di psikiatri?

Fugue disosiatif - Ini adalah gangguan mental akut, ditandai dengan kehilangan ingatan mutlak tentang kepribadiannya dan gerakan yang tidak terduga.

Menurut statistik, 0,2% dari populasi. Selama periode kondisi patologis, pasien lupa semua informasi tentang dirinya, dimulai dengan nama dan berakhir dengan profesi.

Dia meninggalkan suasana yang akrab, menciptakan kepribadian baru, biografi, dan memulai kehidupan lain. Perjalanan itu tampaknya disengaja dan terorganisir. Seringkali seseorang pergi ke tempat-tempat yang sebelumnya akrab dan signifikan secara emosional.

Dalam keadaan fugue, pasien bahkan tidak curiga bahwa dia tidak sehat. Dari luar, semua yang terjadi tampak seperti kehidupan normal orang biasa.

Dalam memori informasi umum disimpan (misalnya, pengetahuan sekolah), kemampuan untuk menghafal sisa-sisa baru, kesadaran tidak terganggu, intelek tidak menderita.

Fugue disosiatif berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Itu terjadi bahwa kondisi patologis membentang selama bertahun-tahun. Dapat berakhir tanpa diduga.

Sekali saja seorang pria tiba-tiba kembali ke identitas aslinya. Selain itu, semua informasi tentang kehidupan dalam tahap gangguan dilupakan. Keluar dari fugue hampir selalu disertai dengan emosi negatif yang tajam.

Penyebab patologi

Menurut para ahli, fugue disosiatif adalah mekanisme pertahananmenjaga jiwa dari pengalaman menyakitkan dan tekanan berat.

Dalam situasi-situasi ketika seseorang merasakan keinginan yang tak tertahankan untuk melarikan diri, tubuh memuaskan keinginan ini dengan sarana yang tersedia baginya.

Informasi “diblokir” oleh alam bawah sadar dan pasien tidak dapat berbuat apa-apa.

Ada sejumlah penyebab yang mengarah ke gangguan ini. Mereka didasarkan pada pergolakan moral yang parah, ketegangan saraf dan bahaya kehancuran fisik. Ini termasuk:

Kehilangan hubungan yang berarti.
Partisipasi dalam perang, tinggal di wilayah konflik, pengamatan langsung terhadap manuver.
Berada di episentrum bencana alam atau buatan manusia.
Kematian sejumlah besar penduduk asli dalam waktu singkat.
Keinginan untuk melindungi diri dari kekerasan fisik, untuk bersembunyi dari ancaman, untuk bersembunyi dari pelaku kekerasan.

Keadaan fugue juga berkembang karena alasan yang kurang signifikan. Stimulus untuk terjadinya penyakit dapat melayani:

situasi keuangan yang sulit atau masalah mendadak dengan uang;
konflik keluarga;
situasi sulit di tempat kerja;
penghinaan;
kesulitan rumah tangga.

Apa pun alasannya, pertama-tama mengarah pada gangguan tersebut konflik intrapersonal yang serius, keengganan untuk menyetujui kenyataan yang ada, suatu upaya dengan harga berapa pun untuk melepaskan diri dari trauma emosional.

Kemungkinan terjadinya penyakit ini paling tinggi di antara pecandu alkohol, pecandu narkoba, serta orang dengan berbagai fobia, kecemasan tinggi, temperamen kolerik, tipe kepribadian histeroid.

Jika pasien memiliki gangguan mental lain (misalnya, skizofrenia), maka fugue dapat muncul lebih dari satu kali. Dalam kasus lain, kekambuhan tidak terjadi.

Gejala

Timbulnya frustrasi

Kondisi patologis dimulai secara tak terduga tidak mungkin untuk diprediksi. Sebagai aturan, seseorang “berlari ke realitas lain” di pagi hari setelah tidur malam.

Pasien bangun dan pertama-tama melakukan tindakan biasa: membereskan tempat tidur, mengatur diri, sarapan.

Setelah itu tiba-tiba mulai bersiap untuk beraktivitas, kemasi tas Anda.

Itu juga terjadi bahwa pasien meninggalkan cahaya, tanpa benda.

Menjelaskan situasi ketika menjelang perjalanan, orang-orang pergi ke bank dan menarik jumlah yang mengesankan dari rekening mereka.

Hidup di tempat baru

Dalam kondisi yang berubah, seseorang menjalani gaya hidup yang terukur, dia tenang dan memadai. Lingkungan tidak memiliki kecurigaan tentang kepribadiannya.

Jika periode fugue membentang untuk waktu yang lama, maka beberapa pasien berhasil membuat biografi yang dapat dipercaya, mendapatkan pekerjaan baru, memulai hubungan, dan bahkan memiliki anak.

Secara berkala di benak pasien dapat terjadi kenangan yang terpisah dari kehidupan masa lalu. Mereka muncul sebagai mimpi atau diingat sebagai bagian plot dari buku yang dibaca.

Ketidakkonsistenan cerita seseorang dengan identitas aslinya dapat ditemukan selama verifikasi dokumen, misalnya, selama keinginan untuk mengambil pinjaman atau setelah insiden kriminal. Saat itulah ternyata pasien memberi dirinya untuk orang lain.

Penyempurnaan kondisi patologis

Periode Fugue berakhir secara tak terduga, seperti yang dimulai "melarikan diri ke kehidupan baru." "Kembalinya" orang sungguhan dilakukan setelah tidur malam.

Setelah bangun, pasien tidak dapat memahami di mana dia berada dan mengapa semuanya tidak dikenal. Kecemasan dan kecemasannya meningkat, dia tidak bisa duduk diam, dia menjadi gugup.

Kembali ke kehidupan lama itu sulit. Pasien sulit beradaptasi dengan perubahan yang terjadi ketika dia tidak.

Sekaligus tentang keberadaannya di masa frustasi benar-benar lupa. Informasi tentang pekerjaan, teman, kenalan, dan bahkan anak-anak terhapus dari ingatan. Kenangan ini bisa datang dalam mimpi dalam bentuk fragmen yang terpisah.

Jika fugue panjang, maka transisi dari yang baru ke yang lama akan berlangsung secara bertahap.

Pertama, orang itu akan diliputi kecemasan dan perasaan bahwa segala sesuatu yang terjadi salah. Dia akan merasakan kehilangan sesuatu yang berarti. Memori akan mulai dipenuhi dengan adegan-adegan dari kehidupan sebelumnya.

Orang sungguhan, secara konsisten "memanifestasikan", akan menggantikannya. Pada tahap akhir, pasien akan mengalami kecemasan, suasana hati yang buruk, ketakutan, dan disorientasi sosial.

Diagnosis dan perawatan

Bagaimana cara mengenali?

Pemeriksaan pasien selama periode fugue tidak mungkin, karena orang tersebut tiba di rumah sakit setelah serangan itu dan kembali ke kehidupan lama.

Diagnosis ditentukan oleh spesialis setelah fakta.

Agar tidak salah dengan kesimpulan, dokter menarik perhatian ke fitur berikut, karakteristik hanya untuk pelarian:

Amnesia disosiatif. Pasien kehilangan ingatan tentang peristiwa terbaru yang bersifat pribadi. Pengetahuan dan keterampilan universal dipertahankan, seperti kemampuan untuk memahami informasi baru.
Keberangkatan yang ditargetkan. Manusia tidak berkeliaran atau kalah. Dia baru saja tiba di tempat tertentu. Dalam hal ini, alasan perjalanan ke pasien tidak diketahui.
Interaksi sosial. Pasien tidak tertutup dalam dirinya sendiri, ia cukup berkomunikasi dengan orang lain. Selain itu, jangan lupa untuk merawat diri sendiri, menjaga kebersihan, makan tepat waktu.

Terlepas dari tanda-tanda ini, orang yang mengalami serangan fugue benar-benar sehat baik secara mental maupun fisiologis.

Metode terapi

Psikiater, psikoterapis, dan psikolog klinis menangani penyakit ini. Bantuan spesialis mencakup dua area:

Bekerja pada transformasi sikap manusia ke keadaan stres yang memicu serangan itu.
Dukungan dalam memahami dan menerima perubahan yang terjadi selama fugue.

Pertama-tama, percakapan dilakukan dengan pasien, yang tujuannya paling sedikit menyakitkan kembali ke kehidupan normalnya.

Juga, para ahli akan menggunakan teknik-teknik berikut:

terapi positif;
terapi yang berorientasi pada kepribadian;
terapi rasional;
psikoanalisis;
hipnosis.

Penunjukan obat penenang dan antidepresan dimungkinkan jika seseorang memiliki gangguan afektif dan kecemasan persisten.

Prognosis pemulihan menguntungkan. Seorang pasien yang tidak memiliki penyakit mental lainnya pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Keadaan pikiran normal rusak oleh kesepian batin. Seseorang yang, dalam masa-masa sulit, tidak dapat meminta bantuan dan menerimanya, suatu hari nanti mungkin akan disandera oleh gangguan fugue.

Untuk menghindari kondisi patologis, seseorang harus menjalani gaya hidup sehat, memiliki lingkaran sosial di mana saling membantu diadopsi. Pelatihan toleransi stres, kemampuan untuk menyelesaikan masalah juga akan menyelamatkan Anda dari banyak konsekuensi negatif.