Pada abad kedua puluh satu, masalah psikologis yang terkait dengan gangguan mood, menjadi epidemi. Setiap detik menghadapi depresi, apatis, bahkan depresi.
Banyak yang akrab dengan keadaan "penerbangan", euforia, ketika bisnis apa pun memungkinkan. Tetapi kebetulan bahwa sentimen-sentimen ini diekspresikan secara berlebihan melampaui normal.
Dalam kasus seperti itu, kita dapat membicarakannya diagnosis kejiwaan. Apa itu - gangguan bipolar?
Konsep dan fitur
Apa artinya gangguan bipolar?
Gangguan afektif bipolar mengacu pada penyakit itu terkait dengan gangguan mood.
Ini adalah gangguan mental endogen kronis di mana seseorang menderita dua fase berlawanan berlawanan - Suasana hati meningkat, euforia (fase manik) dan suasana hati rendah, depresi (depresi).
Periode-periode ini dapat berbeda dalam durasi dan intensitas, bergantian satu sama lain secara terus-menerus atau bergantian dengan interval terang (jeda).
Gangguan Bipolar - cukup sulit untuk didiagnosis penyakit. Seringkali, ketika Anda pertama kali bertemu seorang pasien, dokter melihat tanda-tanda klinis hanya satu fase.
Oleh karena itu, depresi bipolar keliru untuk depresi, dan fase manik BAR tidak selalu mungkin untuk dibedakan dari skizofrenia atau keadaan afektif setelah minum alkohol atau obat-obatan.
Diagnosis yang persis sama sering ditegakkan hanya beberapa tahun setelah episode pertama penyakit, ketika kedua fase yang berlawanan memanifestasikan diri.
Istilah "gangguan bipolar" itu sendiri muncul belum lama ini, pada tahun 1980. Sebelumnya di psikiatri, penyakit ini dipanggil "psikosis manik-depresif"tetapi ini tidak sepenuhnya benar.
Jauh dari setiap serangan pasien mencapai kekuatan seperti itu untuk mendapatkan sifat psikosis. Oleh karena itu, dalam klasifikasi modern penyakit mental, istilah TIR telah digantikan oleh BAR.
Didiagnosis dengan gangguan kepribadian afektif bipolar hari ini 1-2% dari populasi dunia hidup.
Apa karakteristik utama sindrom manik-depresi? Cari tahu dari video:
Klasifikasi
Bergantung pada bagaimana penyakit itu bermanifestasi sendiri, bedakan gangguan bipolar tipe pertama dan kedua:
- Gangguan afektif bipolar dari tipe pertama. Jenis gangguan bipolar pertama didiagnosis jika penyakit pertama memanifestasikan dirinya dalam episode manik dan kemudian episode ini berulang, terlepas dari adanya fase depresi. Tipe ini lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.
- Gangguan afektif bipolar tipe kedua. Untuk tipe kedua BAR ditandai oleh dominasi fase depresi. Pada saat yang sama dalam sejarah harus setidaknya satu episode hipomania. Wanita lebih menderita dari jenis penyakit ini, dan secara umum, BAR 2 lebih umum daripada jenis pertama penyakit ini.
Penyebab
Saat ini, psikiatri masih mempelajari gangguan afektif bipolar dan tidak sepenuhnya jelas apa yang memicu timbulnya penyakit. Namun, faktor risiko utama telah diidentifikasi.
- Faktor genetik. Dalam terjadinya penyakit seperti BAR, faktor keturunan memainkan peran penting. Jika kasus-kasus seperti itu didiagnosis dalam keluarga, kemungkinan sakit meningkat tujuh kali lipat. Selain itu, menurut beberapa penelitian, transfer gen yang paling mungkin bertanggung jawab atas terjadinya gangguan bipolar melalui generasi.
- Ketidakseimbangan kimia Suasana hati seseorang tergantung pada proses kimia yang terjadi di otak. Neurotransmitter (serotonin, dopamin, norepinefrin) yang mengirimkan sinyal antara sel-sel saraf bertanggung jawab untuk ini. Dengan penurunan konsentrasi hormon-hormon ini, seseorang mengalami keadaan depresi, dan dengan peningkatan - mania.
Stres. Pengalaman yang kuat selalu menjadi faktor risiko serius bagi orang yang rentan terhadap gangguan mental. Penyakit kerabat, perceraian, perubahan pekerjaan, masalah keuangan menyebabkan kelebihan mental. Selain itu, tidak hanya pengalaman negatif, tetapi juga pengalaman positif dapat memicu penyakit. Peristiwa yang menggembirakan seperti kelahiran anak, pembelian apartemen atau perjalanan mengalahkan seseorang dari kebiasaan emosionalnya dan, jika ada kecenderungan, dapat menyebabkan gangguan afektif bipolar. Beberapa pasien mencatat bahwa episode berulang BAR dipicu oleh stres ringan, yang belum pernah terlihat sebelum penyakit.- Usia orang tua. Studi menunjukkan bahwa jika seorang pria menjadi ayah setelah 45 tahun, risiko anaknya akan meningkat.
- Penerimaan zat psikoaktif. Minum alkohol atau obat-obatan dapat menyebabkan banyak penyakit mental, termasuk gangguan afektif bipolar.
Dan untuk anak-anak yang orang tuanya didiagnosis menderita BAR, kelainan lain, seperti kelainan defisit perhatian, dapat muncul.
Stres. Pengalaman yang kuat selalu menjadi faktor risiko serius bagi orang yang rentan terhadap gangguan mental. Penyakit kerabat, perceraian, perubahan pekerjaan, masalah keuangan menyebabkan kelebihan mental. Selain itu, tidak hanya pengalaman negatif, tetapi juga pengalaman positif dapat memicu penyakit. Peristiwa yang menggembirakan seperti kelahiran anak, pembelian apartemen atau perjalanan mengalahkan seseorang dari kebiasaan emosionalnya dan, jika ada kecenderungan, dapat menyebabkan gangguan afektif bipolar. Beberapa pasien mencatat bahwa episode berulang BAR dipicu oleh stres ringan, yang belum pernah terlihat sebelum penyakit.Fase penyakit
Tertekan
Sebagai aturan, pasien yang telah didiagnosis dengan gangguan kepribadian afektif bipolar, paling sering dihadapkan dengan fase depresi penyakit ini.
Durasi episode depresi lebih tinggi dari manik dan berkisar dari satu bulan hingga satu tahun atau bahkan dua tahun tanpa pengobatan.
Gejala depresi pada gangguan afektif bipolar paling jelas di pagi hari, dan pada malam hari ada perbaikan.
Ada beberapa tahap depresi bipolar:
- awal. Pada tahap ini, gejala penyakit ini sedikit diekspresikan. Suasana hati yang sedikit memburuk, vitalitas dan kinerja berkurang. Kualitas tidur memburuk, menjadi lebih dangkal;
- meningkatnya depresi. Seseorang merasa cemas, mental, bicara dan hambatan motorik tanpa sebab muncul, akibatnya kapasitas kerja memburuk secara signifikan. Ada insomnia dan kehilangan nafsu makan;
- depresi berat. Pada tahap ini, ada psikosis depresi nyata, ketika semua gejala diekspresikan secara maksimal. Penderitaan dan kegelisahan menjadi menyakitkan, pikiran-pikiran tentang tidak pentingnya mereka sendiri muncul. Mungkin ada halusinasi pendengaran.
- tahap reaktif. Fase terakhir dengan melemahnya tanda-tanda depresi secara bertahap.
Pasien perlu dirawat di klinik psikiatrik, karena tanpa perawatan serius tingkat depresi bipolar ini berakhir dengan bunuh diri.
Manik
Mania adalah kebalikan dari depresikeadaan sukacita serampangan, kegembiraan, euforia.
Seseorang memiliki banyak ide baru, pidato dan aktivitas motorik yang diperhatikan.
Gejala pertamaberbicara tentang pendekatan mania, adalah mengurangi durasi tidur menjadi 3-4 jam per hari. Dalam hal ini, orang tersebut merasa mengantuk dan bersemangat. Durasi fase manik adalah dari satu minggu hingga beberapa bulan.
Ada dua jenis mania - hipomania dan psikosis manik.
- Hypomania. Hypomania bisa disebut versi manic state yang mudah. Pasien dalam fase ini selalu ceria, aktif, mudah bergaul. Dia mengambil pekerjaan apa pun, sering memulai bisnis baru. Dalam hal ini, seseorang cenderung untuk menghabiskan uang dengan terburu-buru, seks bebas, penggunaan alkohol atau obat-obatan dalam dosis besar.
- Psikosis manik. Psikosis manik dimanifestasikan oleh agitasi psikomotor yang meningkat, percepatan proses berpikir. Pada tahap ini, orang tersebut kehilangan kemampuan untuk cukup memahami situasi, cenderung melebih-lebihkan kemampuannya, melakukan tindakan terburu-buru, dan agresi. Pasien meninggalkan keluarga, mendapatkan pinjaman dalam jumlah besar. Seiring perkembangan penyakit, megalomania muncul. Seseorang menganggap dirinya sebagai pemilik negara ke-milyar atau penguasa nasib dunia. Mungkin ada khayalan penganiayaan, perasaan pengawasan. Bicara menjadi tersentak-sentak dan tidak jelas. Psikosis manik membutuhkan perawatan di rumah sakit.
Tanpa pengobatan, hipomania dapat berkembang menjadi mania penuh.
Fitur gangguan pada anak-anak
Pada anak-anak, BAR paling sering terjadi selama pubertas, tetapi dapat memanifestasikan dirinya pada usia enam atau tujuh tahun.
Namun, karena kerumitan diagnosis, tidak segera mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit secara akurat, kadang-kadang membutuhkan waktu bertahun-tahun.
Fitur khas BAR pada anak-anak adalah perubahan cepat dalam fase mania dan depresi. Anak-anak seperti itu sering dibedakan oleh perhatian yang tersebar, sulit bagi mereka untuk berkonsentrasi pada satu tugas, oleh karena itu mereka jarang berhasil dalam studi mereka.
Fase mania di masa kanak-kanak berbeda dari orang dewasa, itu kurang jelas. Biasanya, ini dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas, banyak bicara, lekas marah, tidak mau mengikuti norma dan aturan yang berlaku umum.
Pada fase depresi, anak-anak menjadi tertutup, lesu, pasif. Mereka tidak dapat menemukan bahasa yang sama dengan teman sebaya dan orang dewasa.
Remaja yang menderita depresi bipolar rentan terhadap alkohol dan penggunaan narkoba. Mereka terus-menerus memikirkan bunuh diri dan sering melakukannya.
Tentang fitur gangguan afektif bipolar pada masa remaja Anda dapat belajar dari video:
Apa itu schizophrenia manik?
Belum lama berselang di psikiatri ada diagnosis seperti manic schizophrenia.
Dari bentuk skizofrenia lain, itu dibedakan oleh perubahan fase. peningkatan rangsangan dengan delirium dan depresi sedang.
Kemudian, psikiater memilihnya dalam penyakit terpisah - manik-depresi psikosis. Pada pengklasifikasi penyakit mental modern, diagnosis skizofrenia manik telah digantikan oleh gangguan afektif bipolar.
Pada tahap mania dengan MDP pasien mudah bingung dengan skizofreniaPada penyakit ini, psikosis dapat berkembang dengan gejala yang sama. Juga, kedua penyakit ini memiliki sifat yang sama.
Video tentang bagaimana manic syndrome - delusi kebesaran:
Gangguan schizoafektif - tipe manik
Sebuah penyakit yang ada di persimpangan skizofrenia dan gangguan afektif bipolar diketahui. Ini adalah jenis manik dari gangguan kepribadian schizoafektif.
Pada penyakit ini dalam satu serangan manifes sebagai manik, dan gejala skizofrenia. Seperti halnya gangguan mood, pasien menunjukkan rangsangan berlebihan, aktivitas, dan sering agresi.
Dia dikunjungi oleh ide-ide tentang kebesaran dan penganiayaannya sendiri.
Juga khas adalah gejala skizofrenia. bukan karakteristik bar.
Sebagai contoh, ini adalah halusinasi pendengaran ("suara"). Pasien percaya bahwa seseorang memimpin tindakannya, dan pikirannya disadap.
Gangguan schizoafektif tipe manik ditandai dengan onset akut dengan gejala yang jelas. Penyakit ini merespons terapi dengan baik. dan setelah beberapa minggu, ada obatnya.
Psikosis skizoafektif terbukti dalam video ini:
Bagaimana cara sakit BAR?
Jika ada kecenderungan genetik beresiko, tetapi bisakah dia dengan sengaja menyebabkan penyakit seperti BAR?
Dalam psikiatri, ada kasus ketika salah satu dari si kembar didiagnosis dengan gangguan kepribadian bipolar selama masa remaja, dan yang kedua tidak menemukan penyakit ini sampai akhir hidupnya.
Saat ini, belum ditetapkan secara definitif memberi dorongan bagi perkembangan penyakit.
Semua penyebab yang mengarah ke BAR hanya meningkatkan kemungkinan sakit, tetapi bahkan jumlah semua faktor negatif tidak berarti pasti bahwa orang tersebut akan menderita penyakit ini.
Gangguan kepribadian afektif bipolar adalah gangguan mood. Itu tidak mengarah pada penurunan kemampuan mental atau hilangnya keterampilan apa pun.
Orang berhadapan dengan penyakit ini terpaksa terus minum obat, tetapi pada saat yang sama menjalani kehidupan yang penuh, bekerja dan menciptakan keluarga. Dengan bantuan dokter, BAR dapat dikendalikan.
