Setan Biru adalah komplikasi alkoholisme yang paling sering.
Terjadi pada latar belakang penghentian kemabukan yang tajam, diekspresikan dalam berbagai manifestasi psikosis.
Hasilnya tergantung pada keparahan gejala dan perawatan yang memadai. Kira-kira setiap pecandu alkohol meninggal karena Deryllia.
Definisi konsep
Untuk apa delirium tremens dipanggil? Apa itu dan kapan datang?
Psikosis logam (Deryllium) disebut gangguan mental yang terjadi pada pecandu alkohol, yang tiba-tiba berhenti minum alkohol setelah pesta panjang.
Berlawanan dengan kepercayaan umum, delirium tremens tidak dimulai selama periode persalinan dan tidak pernah mabuk.
Pasien jarang diamati agresi. Biasanya mereka ramah, ingin membantu orang lain menyingkirkan "setan-setan yang dibiakkan di mana-mana." Namun, periode yang sifatnya baik dapat secara dramatis berubah menjadi negatif dan kemarahan.
Selain itu, pasien cenderung bunuh diri, beberapa meninggal akibat penghentian total fungsi organ internal. Tingkat kematian adalah 10% dari semua kasus dan dikaitkan dengan kurangnya perawatan medis.
Deryllium biasanya terjadi pada 2-3 tahap alkoholisme setelah 5-7 tahun persalinan teratur. Pada wanita, delirium tremens berkembang jauh lebih awal, karena tubuh wanita kurang tahan terhadap etanol.
Klasifikasi sindrom
Dalam dunia kedokteran, klasifikasi sindrom berikut ini diadopsi:
- Tampilan khas. Itu berkembang secara bertahap dan konsisten, menelusuri bagian dari tahapan tertentu.
- Demam jernih. Onset akut khas dengan gangguan koordinasi, serangan panik, kecemasan.
- Aliran gagal Halusinasi memiliki bentuk yang terpisah-pisah, kecemasan muncul. Seringkali masuk ke bentuk lain.
- Bentuk profesional. Dimulai, sebagai khas, maka pasien didominasi oleh gerakan yang terkait dengan aktivitas profesional.
- Bentuk Mussitiruyushchy. Ini dimanifestasikan dari tipe lain, disertai dengan gangguan vegetatif yang parah, keruh kesadaran, dan gangguan gerakan.
- Tentu saja tidak khas. Ini adalah penyakit kambuh. Pasien memiliki gejala karakteristik skizofrenia.
Alasan
Penyebab utama delirium tremens adalah penyalahgunaan alkohol untuk waktu yang lama. Dasar dari patogenesis adalah keracunan tubuh, yang mengarah pada pelanggaran metabolisme di otak.
Untuk faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan deryllium termasuk:
- binges panjang dan sering;
- penggunaan alkohol berkualitas rendah;
- adanya penyakit organ dalam;
- cedera kepala;
- adanya penyakit mental, termasuk riwayat keluarga;
- stres mental atau fisik.
Prasyarat untuk penampilan delirium tremens adalah penghentian tajam asupan minuman keras setelah pesta panjang.
Misalnya, seseorang berhenti minum karena kondisi fisik atau cedera yang memburuk. Sangat jarang, penyakit ini bermanifestasi pada orang yang tidak menderita alkoholisme, tetapi yang mengonsumsi alkohol berkualitas tinggi dalam dosis besar.
Gejala
Biasanya, delirium tremens dimulai 2-5 hari setelah penarikan alkohol secara tiba-tiba. Harbinger muncul bahkan selama periode mabuk berat dan diekspresikan dalam rasa sakit di kepala, kejang-kejang, gangguan bicara. Dalam beberapa kasus, kejang epilepsi dapat dimulai.
Psikosis berlanjut terus menerus atau beberapa serangan singkat. Berakhir setelah 5-7 hari, terkadang ada penghentian yang tajam setelah tidur panjang.
5% kasus memiliki jalan yang panjang.. Ciri khasnya adalah sama sekali tidak memiliki keinginan untuk alkohol dan bahkan tidak suka alkohol.
Juga pertanda khas Deryllia adalah:
- mimpi buruk berakhir dengan kebangkitan awal;
- insomnia;
- kelelahan, kelemahan;
- suasana hati tertekan.
Namun, seringkali periode pro-normal tidak ada. Pada pasien Gejala-gejala berikut berkembang secara dramatis:
- kecemasan digantikan oleh euforia dan sebaliknya;
- kecemasan, lekas marah, kepekaan terhadap suara keras, cahaya terang, bau;
- halusinasi, ilusi;
- tidur superfisial;
- ide-ide gila;
- sugestibilitas meningkat.
Semua sebagai satu pembicaraan sakit tentang setan, alien, binatang yang fantastis, serangga. Perilaku pasien berhubungan langsung dengan halusinasi.
Beberapa terburu-buru mengumpulkan hal-hal untuk menjauh dari "musuh", yang lain, sebaliknya, secara aktif berkomunikasi dengan "pahlawan" ilusi mereka. Manusia seakan kehabisan waktu.
Halusinasi adalah tipe berikut:
- Visual. Pasien melihat binatang yang berbeda, laba-laba. Sepertinya dia ditahan, oleh karena itu dia berusaha dengan segala cara untuk melarikan diri dari jebakan.
- Alat bantu dengar. Seseorang mendengar suara, suara asing. Suaranya diperingatkan atau diancam.
- Taktil. Pasien merasa bahwa serangga merayapi dirinya, ia digigit ular atau binatang. Sentuhan apa pun menyebabkan rasa sakit.
Selama halusinasi pasien berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain.
Dia bisa melompat keluar dari jendela, menyebabkan luka-luka bagi orang-orang di dekatnya untuk menyingkirkan "penyerang".
Di pagi hari jam muncul celah cahayaDi malam hari, kondisi orang itu memburuk. Pasien dalam keadaan ini sangat terinspirasi, dapat diyakinkan bahwa ia melihat benda yang tidak ada, mendengar suara dan suara yang tidak ada di sana.
Memori hilang muncul secara berkala. Pecandu alkohol tidak ingat namanya atau apa yang dia katakan lima menit yang lalu.
Sebagai pelepasan tremens delirium pada pasien diamati perubahan suasana hati. Mereka kemudian menangis, lalu tertawa. Halusinasi diingat dengan baik, tetapi mereka tidak mengingat kondisi dan perilaku mereka.
Seringkali seseorang tidak dapat merawat diri mereka sendiri. Depresi sering berkembang, pikiran bunuh diri muncul. Normalisasi tidur adalah tanda pertama dari perbaikan.
Seringkali delirium disertai dan gangguan fisiologis:
- takikardia;
- tekanan dan kenaikan suhu;
- depresi pernapasan;
- kurangnya koordinasi gerakan;
- kelemahan otot;
- paresis otot-otot wajah dan mata;
- peningkatan berkeringat;
- anggota badan gemetar;
- muntah;
- kejang epilepsi;
- inkontinensia, tinja.
Konsekuensi
Deryllis memiliki konsekuensi serius bagi manusia. Komplikasi utama adalah:
- Psikosin organik. Pasien memiliki triad simptomatik: kehilangan ingatan, melemahnya intelek, keadaan afek.
- Amnesia. Itu terjadi penuh atau sebagian.
- Pelanggaran fungsi organ dalam.
- Kemunduran fungsi kognitif (ingatan, perhatian, pemikiran), bahkan setelah meninggalkan psikosis.
- Dehidrasi karena suhu naik ke tingkat kritis.
- Depresi berat biasanya merupakan karakteristik wanita.
- Keadaan hipomania khas bagi pria.
- Kelumpuhan dan kecacatan sampai akhir hari.
- Bunuh diri atau luka parah akibat halusinasi.
- Hasil fatal karena kerusakan organ internal.
Dalam kasus kematian pertama, kematian terjadi pada 15% kasus, dengan serangan berulang, risiko kematian menjadi dua kali lipat.
Pertolongan pertama
Apa yang harus dilakukan ketika "tupai" datang, siapa yang harus dihubungi? Pada tanda-tanda pertama timbulnya tremor delirium harus memanggil ambulans. Pasien harus dirawat di rumah sakit di klinik obat atau psikiatrik.
Namun, itu tidak selalu memungkinkan mengantarkan pasien ke bangsal dalam waktu singkat. Dalam hal ini, ia perlu memberikan semua bantuan yang mungkin di rumah.
Pasien harus tetap di tempat tidur sampai dokter tiba.
Terkadang bahkan sepadan mengikat seseorangsehingga dia tidak menyebabkan cedera pada dirinya dan orang lain.
Perlu untuk memberinya banyak cairan, untuk mengurangi keracunan. Anda juga bisa memberi pasien obat penenang atau obat tidur.
Perawatan diri tremens delirium terlarang. Ini dapat menyebabkan penyakit mental yang parah.
Perawatan
Terapi Blue Devils dimulai dengan acara detoksifikasi. Pasien diberi resep obat kelompok berikut:
- Sodium chloride, larutan glukosa, saline.
Mereka mencegah dehidrasi, hipokalemia, membantu menghilangkan produk peluruhan etanol dari tubuh.
- Kompleks vitamin-mineral (B1, B6, S. PP).
- Solusi Mannitol untuk mencegah pembengkakan otak dan paru-paru.
- Hepatoprotektor (Essentiale, Essliver Forte) mengembalikan sel-sel hati yang rusak.
- Soothing (Relanium, Dimedrol, Seduxen) meredakan kecemasan, menormalkan tidur.
Obat penenang yang kuat seperti haloperidol digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, jika ada insomnia parah, kecemasan berat, panik, agitasi.
Juga obat yang diresepkan yang mengurangi tekanan, meningkatkan fungsi jantung.
Semua obat diberikan secara intravena droppersDengan demikian, efek terapeutik yang cepat dan jelas tercapai.
Dimungkinkan untuk menarik diri dari keadaan akut seseorang dalam 10-15 hari terapi aktif. Tetapi untuk pemulihan total membutuhkan penolakan alkohol dan perawatan rehabilitasi jangka panjang selama 2-3 tahun.
Jika pasien terus mengkonsumsi alkohol, maka kemungkinan kambuhnya psikosis meningkat secara dramatis. Dalam hal ini, dibutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit dan dosis yang lebih kecil dari minuman keras.
Prognosis dan pencegahan
Hasil pengobatan tergantung pada bentuk psikosis dan ketepatan waktu terapi. Arus tipikal memiliki paling banyak prospek yang menguntungkan. Beberapa pasien masih memiliki gangguan memori dan patologi organ internal.
Yang paling tidak menguntungkan adalah Deryllium berotot dan profesional. Juga, prognosis yang tidak menguntungkan diamati jika seseorang memiliki gejala organik: gagal jantung, ginjal, hati, manifestasi epilepsi, paresis otot, depresi pernapasan.
Pencegahan utama tremens delirium adalah penolakan untuk minum alkohol.
Tapi apa yang harus dilakukan jika pasien harus segera berhenti minum alkohol setelah pesta panjang.
Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan dililia jika keluar dari pesta secara bertahap. Juga ini harus dilakukan di klinik di bawah pengawasan dokter. Maka risikonya umumnya minimal.
Setelah itu perlu untuk mengambil semua tindakan untuk menghilangkan kecanduan alkohol. Ini akan membantu psikoterapi. Efektif adalah teknik pengkodean.
Deryllium adalah konsekuensi berbahaya dari persembahan berlebih yang panjang dan melimpah. "Tupai" mengarah pada konsekuensi yang paling sulit, termasuk kematian.
Anda dapat menghindari ini jika jangan menyalahgunakan minuman keras. Jika pesta telah terjadi, maka perlu untuk meninggalkannya secara bertahap, lebih baik di bawah pengawasan dokter.
Blue Devils - penyebab, bantuan, perawatan rumah sakit:
