Gangguan bicara ekspresif, juga disebut motor alalia, ditandai dengan keterlambatan perkembangan bicara anak, ia perlahan meningkatkan kosa kata, sering membuat kesalahan, menggunakan kata-kata, mengubah suara di dalamnya, menghubungkan suku kata dari kata-kata yang berbeda, dan yang lain merasa sulit untuk memahami ucapannya.
Ini memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda, membutuhkan kerja pemasyarakatan yang lama dengan ahli terapi bicara dan psikolog.
Apa itu pidato ekspresif?
Pidato ekspresif - mekanisme terjadinya ucapan verbal, yang dapat diekspresikan baik secara lisan maupun tertulis.
Awalnya, seseorang merenungkan apa yang ingin dia katakan, kemudian membangun garis di kepalanya dan baru kemudian mengungkapkannya.
Gangguan bicara ekspresif tersebar luas pada kelompok anak-anak prasekolah - dua atau tiga anak dari seribu akan memiliki tanda-tanda pelanggaran.
Menurut data lain, 3-10% anak-anak prasekolah menghadapi pelanggaran pidato ekspresif dengan berbagai tingkat keparahan.
Diagnosis dapat dibuat untuk pertama kalinya tidak hanya di prasekolah, tetapi juga pada usia sekolah menengah, menengah atau bahkan senior.
Remaja biasanya ditemukan bentuk penyimpangan lunak, yang menjadi nyata ketika rumit. Bagian utama anak-anak yang menderita gangguan ini adalah anak laki-laki, mereka mengalaminya tiga kali lebih sering daripada anak perempuan.
Kecerdasan anak-anak yang memiliki ekspresi bicara sepenuhnya dipertahankan: pelanggaran ini sama sekali tidak terkait dengan oligoforia dan penyimpangan serupa.
Anak-anak berkembang sepenuhnya, mampu melakukan dengan benar tugas yang tidak terkait dengan keterampilan berbicara: arahkan pada kubus yang diinginkan, buat mainan dalam urutan tertentu.
Mereka mendukung kontak mata dengan baik, mereka dengan cepat belajar bagaimana menggunakan objek dengan benar, mereka mengerti ucapan.
Penyebab gangguan ini
Alasan utama terjadinya gangguan adalah terjadinya kerusakan organik pada area otak tertentu yang mengontrol pembentukan bicara.
Kerusakan ini dapat terjadi. baik sebelum melahirkan dan sesudahnya.
Dalam beberapa kasus, motor alalia dikombinasikan dengan kelainan serupa lainnya. Ini terjadi pada kasus-kasus di mana cacat otak cukup signifikan.
Penyebab utama penyimpangan:
- Efek buruk pranatal. Ini bisa menjadi penyakit menular yang diderita seorang wanita selama kehamilan (misalnya, rubella, infeksi cytomegalovirus, toksoplasmosis), zat beracun akut dan kronis, termasuk obat-obatan dan alkohol, kekurangan oksigen, konflik rhesus (terjadi jika darah ibu negatif Rh, dan darah bayi positif, sistem kekebalan ibu mulai menghasilkan antibodi yang membahayakan janin), cedera traumatis, stres berat, minum obat yang tidak dianjurkan selama kehamilan.
- Trauma lahir, sesak napas. Cidera kraniokerebral dan hipoksia memiliki efek yang sangat buruk pada kesehatan anak.
Paling sering mereka terjadi dengan latar belakang komplikasi dalam proses persalinan: persalinan terlalu lambat atau cepat, paha sempit wanita dalam persalinan, mati lemas tali pusat, kesalahan medis.
- Cedera otak traumatis pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Ketika bayi mulai bergerak cukup aktif, ia dapat menggulung permukaan yang rata dan mengenai kepalanya. Karena itu, penting bagi orang tua untuk tidak meninggalkannya dalam waktu lama tanpa memperhatikan permukaan seperti itu.
- Komplikasi setelah infeksi saraf. Meningitis mampu meninggalkan banyak pelanggaran dan memperlambat proses pengembangan. Penting untuk memvaksinasi anak sesuai kalender dan pergi ke rumah sakit ketika tanda-tanda pertama penyakit menular muncul, untuk mengurangi risiko meningitis. Dan untuk melindungi anak yang sedang tumbuh dari ensefalitis, penting untuk menghindari daerah dengan kutu ensefalitis atau divaksinasi.
- Neoplasma intraserebral (Tumor, kista) yang mempengaruhi pusat Broca: area yang bertanggung jawab untuk kontrol motorik bicara.
- Nutrisi yang sangat buruk. Alasan ini jarang terjadi di negara-negara maju di dunia, tetapi tersebar luas di negara-negara terbelakang.
Kekurangan nutrisi menyebabkan perkembangan gizi buruk, rakhitis, dan penyakit lain yang dapat memperlambat perkembangan anak secara serius.
- Pengaturan psikososial yang tidak menguntungkan. Jika orang tua sering mengabaikan anak, jangan berbicara dengannya, jangan membuat pernyataan yang berwarna emosional, hindari kontak tubuh, ini akan berdampak negatif pada proses pembentukan bicara. Alalia motorik dan gangguan lainnya sering terjadi pada anak-anak yang terpisah dari ibu mereka dan tumbuh di panti asuhan.
Beberapa ahli mengasosiasikan pengembangan motor alalia dengan keturunanTetapi pandangan ini tidak dibagikan oleh semua.
Gejala
Gejala utamanya:
- Perkembangan bicara tertunda. Dalam kasus yang paling parah, seorang anak dengan gangguan ini tidak berbicara selama beberapa tahun pertama dalam hidupnya, dan dia melaporkan secara non-verbal tentang keinginan dan kebutuhannya: dengan gerakan, dengan pandangan. Dalam kasus seperti itu, diagnosis ditetapkan pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Dalam bentuk frustrasi yang lebih ringan, anak-anak menguasai beberapa kata dan frasa, tetapi mereka dapat membuat kesalahan, ucapan mereka berbeda dari rekan-rekan mereka.
- Kosakata kemiskinan. Anak-anak perlahan-lahan, dengan susah payah, mempelajari kata-kata baru, sering lupa kata-kata yang sudah dipelajari sebelumnya.
Pada saat yang sama, kamus pasif praktis tidak menderita: anak-anak mengerti dengan baik pidato yang ditujukan kepada mereka.
- Kesalahan dalam pengucapan dan penggunaan kata-kata. Ada berbagai gangguan bicara: misalnya, seorang anak dapat mengganti atau kehilangan suku kata, suara dalam kata-kata, mengganti huruf dengan suara yang serupa ("b" berubah menjadi "n" dan seterusnya), menggabungkan suku kata dari kata yang berbeda, menggabungkan kata-kata secara salah.
- Kesulitan ketika mencoba membangun frase yang koheren. Kalimat-kalimat yang anak-anak dengan gangguan ini pendek, disederhanakan, tidak sesuai dengan aturan tata bahasa: aliansi dan preposisi mungkin rontok, sering kali tidak ada kesepakatan tentang waktu, kasus, atau kata-kata yang dipilih secara salah. Juga sulit bagi seorang anak untuk mengulangi kalimat atau kata atas permintaan orang dewasa.
- Gangguan perilaku. Kelainan lain sering ditemukan pada anak-anak dengan motor alalia: peningkatan agresivitas, impulsif. Mereka terlalu aktif, atau tidak aktif, tenang. Cenderung emosional, gelisah, menangis, kurang tidur. Keterampilan motorik halus tidak berkembang, koordinasi gerakan juga dapat terganggu.
Disfungsi kognitif lain juga sering diamati: anak-anak dengan alalia mengingat informasi yang lebih buruk, pemikiran mereka kurang fleksibel, sulit bagi mereka untuk berkonsentrasi pada sesuatu untuk waktu yang lama. Kelainan bicara mereka menghambat proses adaptasi dalam kelompok dan belajar.
Diagnostik
Penting untuk menunjukkan kepada dokter anak kepada anak dengan gangguan bicara: ia akan memeriksanya, mengajukan pertanyaan kepada orang tua dan mengarahkannya ke spesialis yang lebih sempit: ahli saraf pediatrik, otolaringologi, ahli terapi wicara, psikolog.
Tujuan utama dari survei ini adalah untuk menentukan penyebab gangguan, untuk membedakannya dari gangguan serupa dan untuk menentukan strategi pengobatan yang optimal.
Proses diagnostik terdiri dari:
- Survei umum. Para ahli berbicara dengan orang tua, mempelajari sejarah, mencari tahu apakah ada pelanggaran dalam proses menggendong anak dan saat melahirkan. Refleks juga diperiksa. Setelah itu, anak dikirim untuk pemeriksaan tambahan, yang daftar tergantung pada temuan spesialis. Sebagai aturan, daftar ini mengandung electroencephalography, MRI atau CT otak.
- Terapis pemeriksaan bicara. Terapis wicara menentukan seberapa dalam gangguan bicara, menggunakan tes, berbicara kepada anak, memperhatikan seberapa baik ia memiliki alat artikulasi sendiri, bagaimana ia menggunakan kata-kata dan membangun kalimat.
- Diagnosis bidang mental. Cek dilakukan oleh psikolog anak dalam bentuk permainan. Dia memonitor perilaku anak, berkomunikasi dengannya. Anak itu juga lulus tes yang menentukan tingkat perkembangan kemampuan kognitif dan IQ-nya.
Setelah pemeriksaan komprehensif didiagnosis. Semakin cepat koreksi dimulai, prognosis akan lebih baik.
Metode perawatan dan koreksi
Dasar koreksi gangguan bicara ekspresif adalah kerja terus menerus dengan ahli terapi wicara dan psikolog.
Anak juga menjalani kursus fisioterapi, mengambil obat yang meningkatkan fungsi otak (cerebroprotektor, vitamin, mineral).
Di hadapan gangguan tidur dipilih berarti memiliki efek sedatif dan hipnosis (persiapan berdasarkan melatonin, obat penenang herbal).
Penting bagi anak-anak dengan kelainan bicara untuk menjalani pelatihan di taman kanak-kanak khususDi mana ada terapis wicara yang berpengalaman, guru dan psikolog. Efisiensi tertinggi akan ditunjukkan oleh koreksi, yang akan dimulai pada usia prasekolah dini (hingga tiga tahun).
Dalam proses terapi wicara, anak lebih aktif membangun kosakata belajar untuk membangun kalimat dengan benar, dalam proses permainan korektif, ia mulai memahami dengan lebih baik bagaimana menjaga percakapan tetap berjalan, bagaimana bereaksi terhadap situasi tertentu.
Terapis wicara membantunya menyingkirkan kesalahan dalam proses menggunakan kata-kata, mengajarkan kemampuan merumuskan frasa secara mental, menggunakan alat artikulasi dengan benar.
Bekerja dengan seorang psikolog ditunjukkan dengan adanya gangguan perilaku, labilitas emosional.
Penting bagi orang tua untuk tetap berhubungan dengan terapis wicara dan psikolog, mendengarkan rekomendasi mereka, dan melakukan latihan di rumah.
Sangat tidak diizinkan salahkan anak, cemooh padanya: itu akan berdampak negatif pada kejiwaannya dan secara signifikan memperlambat proses koreksi.
Jika ibu atau ayah merasakan ketidaknyamanan internal, depresi setelah diagnosis, mereka harus berkonsultasi dengan psikolog.
Prognosis tergantung pada keparahan gangguan, kualitas pekerjaan pemasyarakatan dan usia anak. Bentuk lunak motor alalia mudah dikoreksi, mereka dapat dihilangkan dengan cepat sepenuhnya.
Yang lebih berat membutuhkan perawatan yang kompleks dan jangka panjang, tetapi mereka juga dapat berhasil disesuaikan jika orang tua dan terapis wicara melakukan upaya yang cukup.
Jika diagnosis dibuat dengan penundaan yang signifikan, perkiraan tersebut lebih mungkin tidak menguntungkan.
Apa itu alalia? Cari tahu dari video:
