Epilepsi - penyakit neurologis kronisdi mana pasien mengalami kejang epilepsi secara berkala.
Namun, mereka dapat dari berbagai tingkat keparahan dan terjadi dengan frekuensi yang berbeda: dalam satu serangan epilepsi dapat terjadi setiap beberapa bulan, di lain - berkali-kali sehari.
Epilepsi dalam psikiatri juga sedang diselidiki., karena pada beberapa pasien perubahan kepribadian patologis terjadi seiring waktu.
Informasi umum
Epilepsi dianggap sebagai penyakit neurologis yang umum: sekitar 50 juta orang di seluruh dunia memiliki diagnosis ini.
Penyakit ini bisa diobati dengan baik.: dalam kebanyakan kasus dimungkinkan untuk mengendalikannya dengan bantuan obat-obatan, dalam beberapa kasus operasi dilakukan.
Siapa itu penderita epilepsi? Orang yang menderita epilepsi biasa dipanggil epilepsi.
Epilepsi Apakah itu penyakit mental atau tidak? Penting untuk tidak mengacaukan penyakit neurologis dengan penyakit mental: epilepsi bukan penyakit mental, dan kejadiannya dikaitkan dengan adanya aktivitas epilepsi di salah satu daerah otak.
Namun, sebagian kecil epilepsi mungkin mengalami berbagai kelainan mental: kebuntuan, perubahan kepribadian. Semakin lama dan semakin sulit penyakitnya, semakin tinggi kemungkinan gangguan mental.
Para ahli menghubungkan ini dengan kendala sosial, yang dipaksakan oleh masyarakat pada epilepsi, reaksi negatif orang lain dan kesulitan lainnya.
Sebelumnya diyakini bahwa setiap epilepsi a priori memiliki kelainan mental dan rentan terhadap agresi karena penyakitnya.
Namun, ini adalah kesalahpahaman.: pada pasien yang hidup dalam kondisi nyaman, memiliki lingkungan yang ramah dan menerima perawatan penuh, perubahan patologis dalam kepribadian sangat jarang terdeteksi. Hubungan antara agresi dan epilepsi juga tidak ditemukan.
Etiologi dan penyebab perkembangan
Penampilan epifris dikaitkan dengan adanya fokus kejang di salah satu area otak, paling sering di temporal.
Terjadi di dalamnya pelepasan paroxysmalmenyebabkan kejang. Apa yang menyebabkan epilepsi?
Ada banyak penyebab penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak. Yang utama adalah:
- Perjalanan patologis kehamilan, trauma kelahiran kepala, hipoksia. Juga, kemungkinan mengembangkan epilepsi meningkat oleh infeksi yang dilakukan selama kehamilan (rubela, campak, cacar air, dan lainnya), merokok, minum alkohol oleh ibu, dan minum obat yang tidak dianjurkan untuk wanita hamil.
- Cidera otak traumatis. 10-20% dari orang-orang yang telah menjalani TBI, dihadapkan dengan epiphrista, dan semakin serius cedera, semakin tinggi kemungkinan fokus intraserebral dari aktivitas kejang.
- Neuroinfections yang ditransfer, seperti meningitis, ensefalitis dan lainnya. Kejang konvulsif dapat diamati selama perjalanan penyakit dan bertahan lama setelah pengobatan, bersama dengan gangguan neurologis lainnya (paresis, hiperkinesis).
- Stroke 10% pasien stroke mengalami kejang kejang yang semakin mempersulit proses pemulihan.
- Neoplasma jinak dan ganas. Banyak tumor dan formasi kistik disertai dengan serangan epilepsi; kejang sering menjadi tanda pertama neoplasma. Oleh karena itu, dalam proses diagnosis, otak pasien diperiksa untuk mengecualikan kemungkinan tumor.
Dalam beberapa kasus, penyebab jelas penyakit tidak dapat diidentifikasi. Epilepsi "tanpa sebab" ini disebut idiopatik. Namun, dia punya alasan: paling sering mereka adalah genetik.
Varietas
Karena itu penyakit ini memiliki daftar jenis dan bentuk yang luas dalam satu epileptik itu mungkin berjalan sepenuhnya berbeda dari yang lain..
Tergantung pada tingkat keterlibatan otak, jenis-jenis epilepsi berikut dibedakan:
- Sebagian (fokus): kejang mempengaruhi area otak tertentu dan tidak bersentuhan dengan yang lain;
- Generalisasi: aktivitas kejang mempengaruhi sebagian besar otak.
Dalam hal ini, kejang mungkin dimulai secara parsial, yaitu, hanya mempengaruhi satu area otak, dan pindah ke area umum.
Tergantung pada lokasi fokus kejang, keluarkan:
- duniawi;
- frontal;
- parietal;
- oksipital.
Setiap daerah otak melakukan fungsi tertentu, sehingga gejala pada orang dengan lokalisasi fokus patologis yang berbeda akan bervariasi.
Misalnya, dalam epilepsi temporal, pasien dapat mendengar musik, merasakan emosi tertentu, dan dalam kasus epilepsi frontal, ulangi gerakan tertentu secara terus menerus. Bentuk epilepsi parietal dan oksipital kurang umum.
Tergantung pada penyebabnya, pancar:
- Bergejala Penyakit ini terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan: cedera, penyakit menular masa lalu, stroke, pada latar belakang kecanduan alkohol atau keracunan kronis lainnya dan sebagainya.
- Idiopatik. Penyebab kejadiannya tidak dapat ditentukan. Paling sering diamati pada usia muda, termasuk anak-anak dan remaja. Jika kejang umum diamati pada epilepsi idiopatik, itu disebut umum idiopatik. Juga, bentuk idiopatik (tidak terkait dengan kerusakan otak) disebut benar, atau genuin dengan formulir. Spesies ini memiliki prognosis paling baik.
Juga ada absen epilepsi. Dalam bentuk ini, kejang tidak ada, oleh karena itu sering disebut tidak kejang.
Ketika diamati absen: Kesadaran pasien dimatikan untuk waktu yang singkat, ia berhenti, dialog dengannya menjadi tidak mungkin. Setelah beberapa saat, dia sadar kembali dan tidak ingat apa yang terjadi.
Gejala dan tanda
Karena ada banyak varietas penyakit ini, serangkaian gejala dapat sangat bervariasi dalam setiap kasus.
Dengan berbagai bentuk epilepsi dapat diamati:
- Absans, sederhana dan kompleks. Pemutusan kesadaran selama absen biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah menit, sementara orang tersebut tidak jatuh dan pada prinsipnya tidak mengubah postur tubuhnya, hanya penampilannya yang berubah: menjadi kosong, membeku. Dalam hal ini, pasien dapat melakukan tindakan: menjilat bibir, mengubah arah pandangan. Otot-otot di wajahnya mungkin berkedut. Jika ini terjadi, ketidakhadiran dianggap sulit.
- Kejang umum. Ini adalah serangan epilepsi klasik, yang berhubungan dengan epilepsi pada kebanyakan orang. Pasien kehilangan kesadaran, jatuh, anggota tubuhnya mulai bergerak. Setelah serangan berakhir, ia tertidur dan saat bangun tidak ingat apa-apa.
- Paroxysms fokus. Mereka dibagi menjadi yang sederhana (kesadaran dipertahankan selama serangan) dan yang kompleks (aktivitas sadar terganggu sampai batas tertentu).
Dengan kejang-kejang sederhana, mungkin ada otot-otot individu yang berkedut, kemerahan atau kulit memucat, pernapasan cepat, peningkatan keringat, pusing.
Mungkin ada halusinasi atau gangguan lain (pikiran aneh, kekhawatiran, ketakutan). Dengan kecocokan fokus yang kompleks, kesadaran pada dasarnya tidak ada, pasien tidak menyadari apa yang ia lakukan. Dia bisa berjalan, menarik sesuatu di tangannya, meringis, berbisik.
Terkadang epilepsi memanifestasikan dirinya dengan kejang yang sangat sederhana, disertai dengan cacat mental.
Pasien dengan gejala yang sama harus diperiksa dengan hati-hati agar tidak membingungkan epilepsi dengan penyakit mental, seperti skizofrenia.
Sebelum serangan itu, banyak penderita epilepsi rasakan gejala aura. Kondisi ini pada setiap pasien memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: bisa berupa sensasi, emosi (kecemasan, kecemasan, perasaan deja vu, kesedihan, kegembiraan), ketidaknyamanan perut, bau yang tidak biasa, demam.
Deskripsi sensasi dengan aura membantu dokter yang merawat untuk menentukan lokasi fokus kejang.
Disamaratakan Kejang epilepsi memiliki tahapan, yang biasanya meliputi:
- prekursor (gejala spesifik yang terjadi beberapa hari sebelum serangan, seperti sakit kepala, kelemahan, memburuknya suasana hati);
- aura;
- bagian tonik dari kejang;
- bagian klonik;
- tidur
Jika seseorang mengalami serangan umum untuk pertama kali, Anda harus segera memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.
Jika pasien sudah didiagnosis, tetapi serangannya tidak berjalan seperti biasa, juga penting untuk menghubungi dokter.
Dalam sejumlah kecil pasien (3-5%) diamati psikosis epilepsi: gangguan mental yang mungkin disertai dengan berbagai gejala. Dalam kebanyakan kasus, psikosis seperti itu terdeteksi pada pasien dengan epilepsi yang parah dan tahan lama.
Mereka mungkin termasuk pingsan senja, oneiroids, psikosis afektif (aktivitas manic - meningkat, peningkatan suasana hati yang tidak memadai, kehilangan waktu - atau depresi - penurunan suasana hati, apatis, membenci diri sendiri), keadaan paranoid di mana pasien mulai berpikir bahwa mengancam untuk mengolok-oloknya.
Durasi psikosis - dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Konsekuensi dan prognosis
Dalam kebanyakan kasus, epilepsi setuju dengan kontrol obat, tidak memerlukan terjadinya perubahan patologis dalam kepribadian dan kecerdasan.
Sekitar 70% dari pasien dengan waktu masuk ke dalam keadaan remisi: kejang tidak diamati selama setidaknya lima tahun. Beberapa mungkin didiagnosis dan dibatalkan.
Prognosis tergantung pada keparahan epilepsi dan bentuknyaserta tentang etiologi. Perjalanan epilepsi simptomatik terkait erat dengan patologi yang mendasarinya: jika dapat dikendalikan, kejang akan berhenti.
Jika penyakit ini terjadi pada anak di usia dini, itu dapat menghambat proses perkembangan kognitifnya, terutama jika kejang sering terjadi.
Bagaimana mereka dirawat?
Dasar perawatan obat adalah penggunaan antikonvulsan: obat yang menghambat aktivitas kejang.
Ini secara signifikan dapat mengurangi frekuensi kejang atau benar-benar menyingkirkan pasien dari mereka.
Obat-obatan dipilih secara individual, dalam perjalanan perawatan, dosis dan jumlah dapat disesuaikan. Penggunaan obat-obatan seperti Carbamazepine, Lamotrigine.
Dalam beberapa kasus, obat lain yang diresepkan: misalnya, obat penenang dan pil tidur, jika pasien mengalami kesulitan tidur.
Afobazole dalam epilepsi, itu dapat diresepkan, tetapi itu adalah obat yang agak kontroversial yang tidak lulus uji coba terkontrol secara acak dan praktis tidak digunakan di luar Rusia. Lebih masuk akal untuk menggunakan cara yang lebih andal jika perlu untuk mengurangi kecemasan.
Jika kejang tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan, operasi dapat diindikasikan, di mana spesialis bertindak pada area otak yang memiliki aktivitas patologis.
Pada sebagian besar pasien (60-70%), setelah operasi, penurunan frekuensi kejang diamati, di bagian sisanya mereka menghilang sepenuhnya.
Apa yang harus dilakukan dengan epilepsi dan bagaimana hidup dengan epilepsi?
Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan epilepsi, segera dapatkan bantuan medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif.
Jika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan akan dimulai: dokter akan memilih obat epilepsi dan memberikan rekomendasi umum.
Mereka yang dekat dengan pasien harus berbicara dengan dokter mereka dan mendengarkan dengan cermat semua rekomendasinya. Penting untuk membuat rumah lingkungan yang nyaman dan aman, mengatur nutrisi yang baik, menghindari kerja malam dan stres.
Epilepsi bukan kalimat. Epilepsi tidak boleh dianggap gila, cacat: obat modern memungkinkan sebagian besar dari mereka hidup dengan cara yang sama seperti orang sehat hidup, dan tidak berbeda dari mereka.
Seseorang dengan penyakit ini sangat bantuan dan dukungan penting dari orang yang dicintai, terutama jika kejang sering diamati dan sulit untuk diperbaiki secara medis. Penting bagi mereka untuk belajar bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar dan siap untuk menghubungi profesional medis jika serangan itu tidak lazim.
Kurangnya kesadaran kerabat sering membuat pasien kesamping: misalnya, ada persepsi bahwa selama kejang umum, sangat penting untuk membuka gigi Anda dan memasukkan sesuatu ke dalam, misalnya, sendok untuk mencegah penderita epilepsi menggigit lidahnya.
"Bantuan" semacam itu dapat menyebabkan luka pada rongga mulut, termasuk kehilangan gigi depan. Selama serangan, cukup untuk meletakkan sesuatu yang lunak di bawah kepala, putar ke samping kapan pun memungkinkan, pastikan tidak ada muntah, dan hilangkan air liur secara berkala.
Penasihat utama kerabat harus menjadi dokter yang merawat. Selama konsultasi, penting untuk menanyakan semua pertanyaan Anda, mendiskusikan organisasi kehidupan, mencari tahu apa yang dapat Anda lakukan dan apa yang tidak direkomendasikan, dan membantu pasien untuk mematuhi rekomendasi ini.
Penting untuk diingat bahwa dalam kebanyakan kasus, epilepsi dapat dikendalikan sepenuhnya selama beberapa tahun pertama.
Tetapi bahkan jika ini gagal, hidup nyaman dengan diagnosis ini lebih dari mungkin (dengan pengecualian bentuk yang sangat parah, operasi diindikasikan untuk kasus tersebut).
Apa itu epilepsi:
