Psikiatri

Jenis kursus dan prognosis untuk skizofrenia paranoid

Di antara semua kemungkinan masalah dengan jiwa, skizofrenia menempati tempat khusus.

Itu penyakit kronisdi mana seseorang mendistorsi persepsi realitas dan kepribadiannya sendiri, reaksi emosional.

Penyakit ini memiliki beberapa varietas. Bentuk skizofrenia paranoid yang paling umum.

Konsep umum

Skizofrenia paranoid - apa itu? Skizofrenia paranoid (atau paranoid) ditandai terutama halusinasi dan delusi.

Namun, tanda-tanda lain skizofrenia, seperti bicara yang tidak berhubungan, gangguan gerakan (katatonia), jika ada, hampir tidak terlihat.

Skizofrenia Paranoid - Ini adalah versi independen dari skizofrenia paranoid dengan sindrom delusi monothematic sistematis yang berlangsung untuk waktu yang lama.

Sejarah singkat

Penyebutan skizofrenia pertama kali ditemukan kembali di Mesir kuno pada abad keenam belas SM. Belakangan, pada Abad Pertengahan, Avicenna menggambarkan penyakit ini dalam tulisannya.

Dalam gangguan mental independen, skizofrenia dipilih oleh psikiater Jerman Emil Kraepelin.

Pada abad kedua puluh, itu dibedakan secara definitif dari delirium tremens, psikosis manik depresif dan gangguan mental lainnya.

Pada saat ini, istilah "skizofrenia", berasal dari bahasa Yunani "Pembelahan pikiran". Penyebab dan metode mengobati skizofrenia masih menjadi subjek studi oleh psikiater.

Apa yang ditandai dengan?

Tergantung pada gejala penyakit mana yang paling menonjol, skizofrenia paranoid dibagi menjadi delusi dan halusinasi.

Kursus halusinasi skizofrenia paranoid. Dengan jenis penyakit ini, halusinasi adalah manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Halusinasi itu sendiri dibagi menjadi beberapa jenis:

  • halusinasi visual dasar - bermanifestasi sebagai kilatan cahaya, garis, bintik-bintik;
  • subjek - seseorang melihat berbagai objek, yang dapat berupa prototipe dalam kenyataan, dan sepenuhnya menjadi produk dari pikiran pasien;
  • zoopsy - halusinasi dalam bentuk burung dan binatang;
  • halusinasi autoscopic - melihat diri sendiri dari samping atau kembar;
  • extracampine - tampaknya bagi pasien bahwa dia melihat benda-benda yang berada di luar bidang penglihatannya;
  • senesthopathy - kemunculan berbagai sensasi, terkadang menyakitkan, tanpa alasan yang nyata;
  • mendengar - apa yang disebut "suara", yang terkadang memberi tahu pasien apa yang harus dilakukan.

Jarang muncul rasa atau halusinasi penciuman.

Gila untuk skizofrenia paranoid. Dalam perwujudan ini, pasien telah mengamati perkembangan terus menerus dari berbagai delusi. Ini mungkin khayalan penganiayaan, ketika pasien diyakinkan bahwa ia diawasi oleh layanan khusus, kecemburuan, omong kosong, dan omong kosong lainnya.

Perbedaan antara paranoia dan skizofrenia

Apa perbedaan antara paranoia dan skizofrenia?

Paranoia adalah kondisi pikiran disertai delirium. Pada pasien dengan skizofrenia, delusi paranoid adalah salah satu gejala, kadang-kadang yang paling jelas.

Namun, tidak selalu kehadiran paranoia berbicara tentang skizofrenia.

Ada sebuah nomor penyakit mental lainnyajuga disertai delirium. Sebagai contoh, fase manik gangguan afektif bipolar dapat menyebabkan psikosis, disertai dengan delusi penganiayaan.

Pada gangguan paranoid, tidak ada disintegrasi kepribadian yang melekat pada skizofrenia.

Jadi, jika ada paranoia, diagnosis "skizofrenia" akan dibuat hanya jika pasien memiliki gejala lain.

Gejala dan tanda

Paling sering manifestasi pertama penyakit muncul pada usia 20-25, pada wanita sedikit lebih lambat dari pada pria.

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, pasien memiliki ide-ide obsesif, persepsi yang menyimpang dari kepribadiannya.

Manusia menjadi mengganggu, mencurigakan, mudah tersinggungdapat menunjukkan agresi. Gejala-gejala ini memanifestasikan diri secara sporadis, sehingga seringkali pada tahap ini penyakit ini tetap tidak diperhatikan.

Seiring waktu, berbagai minat pasien menyempit, sulit untuk menarik sesuatu.

Mungkin juga terjadi penurunan emosiyang memanifestasikan dirinya dalam dingin, ketidakpedulian terhadap masalah orang lain.

Kadang-kadang bahkan kematian orang yang dicintai tidak menyebabkan emosi pada penderita skizofrenia.

Pasien dapat mengembangkan gejala katatonik, dimanifestasikan dalam aktivitas motorik yang berlebihan atau, sebaliknya, pingsan. Pada tahap terakhir penyakit Ada delusi, halusinasi. Perjalanan penyakit menjadi kronis.

Alasan

Skizofrenia paranoid terjadi sebagai akibatnya gangguan interaksi antara neuron otak, mengakibatkan masalah dengan pengiriman dan pemrosesan informasi.

Saat ini, psikiater belum sampai pada kesimpulan tegas tentang faktor apa yang menyebabkan perkembangan skizofrenia pada pasien.

Menurut penelitian, munculnya gangguan mental ini berkontribusi pada kombinasi beberapa faktor:

  1. Keturunan. Penyakit ini diturunkan. Predisposisi genetik adalah salah satu faktor risiko utama. Kehadiran kerabat dekat yang menderita dari diagnosis ini meningkatkan kemungkinan berkembang
    penyakit sebesar 10%.
  2. Penyebab neurobiologis. Interaksi antara sel-sel saraf otak dilakukan dengan bantuan bahan kimia tertentu.
  3. Kerusakan produksi neurotransmiter seperti dopamin, serotonin, norepinefrin dan asetilkolin dalam tubuh mengarah pada pengembangan berbagai gangguan mental, termasuk skizofrenia.

  4. Masalah perkembangan intrauterin seorang anak, yaitu penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan atau pola makan yang tidak sehat dari seorang wanita selama periode ini
  5. Stres. Di hadapan kecenderungan, stres berat dapat menjadi pemicu perkembangan penyakit.
  6. Penggunaan zat psikotropika (Narkoba, alkohol).

Jenis penyakit

Ada beberapa pilihan untuk skizofrenia paranoid. Jalannya gangguan ini mungkin terus menerus dan episodik. Pada gilirannya, episodik dibagi lagi menjadi aliran dengan cacat yang tumbuh, dengan cacat yang stabil, dan sesekali timbul.

Untuk terus menerus Perjalanan skizofrenia ditandai dengan peningkatan bertahap pada gejala gangguan mental dan kemudian keparahan konstan mereka selama bertahun-tahun.

Dengan episodik selama serangan penyakit bergantian dengan periode remisi.

Dalam kasus skizofrenia dengan defek yang stabil, tingkat keparahan gejala tetap pada tingkat yang sama dari serangan ke serangan, sementara dengan defek yang berkembang, gejala negatif terus meningkat.

Itu juga mungkin pengiriman episodik perjalanan skizofrenia paranoid, di mana dimungkinkan untuk membawa pasien ke remisi yang relatif stabil.

Diagnosis banding

Dengan munculnya serangan skizofrenia, diagnosis medis umum diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain. Kepada pasien Dibutuhkan MRI, karena beberapa tumor otak dapat memanifestasikan gejala yang mirip dengan skizofrenia.

Gambaran serupa dapat diamati dengan ensefalitis, epilepsi, gangguan endokrin, dan penyakit pada sistem saraf pusat.

Dokter mengumpulkan informasi tentang fitur perilaku anggota keluarga dan kemungkinan diagnosis mental pada kerabat, karena kecenderungan genetik memainkan peran besar.

Di antara gangguan mental, ada juga sejumlah penyakit yang mirip dengan gejala skizofrenia (gangguan afektif bipolar, psikosis pascatrauma, gangguan skizoafektif, penyalahgunaan zat).

Karena itu, untuk diagnosis akurat "skizofrenia," psikiater perlu pemantauan pasien jangka panjang - dari enam bulan hingga satu tahun.

Dan dasar untuk diagnosis akan adanya beberapa gejala sekaligus, yang meliputi halusinasi, delusi paranoid, inkoherensi bicara, manifestasi autisme, ketidakmampuan emosional.

Metode pengobatan

Serangan akut skizofrenia paranoid memerlukan rawat inap dan observasi wajib oleh dokter dalam kondisi tersebut rumah sakit.

Perawatan obat adalah untuk menerima neuroleptikyang mengatur produksi dopamin dan serotonin. Obat yang digunakan secara tradisional seperti haloperidol, teasercin, aminazin.

Obat generasi baru - clozapine, aripiprazole, rispolept dan lainnya.

Sejak skizofrenia kronis, untuk mencegah kejang berulang, perlu untuk menggunakan dosis pemeliharaan obat dan setelah keluar. Selain pengobatan, sesi psikoterapi juga diadakan.

Ramalan

Sayangnya, sekarang skizofrenia benar-benar sembuh tidak mungkin.

Skizofrenia paranoid dapat menyebabkan perubahan kepribadian yang serius dan kecacatan. Namun demikian, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang.

Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis penyakit. Skizofrenia herediter lebih sulit diobati. Pada pria, penyakit ini biasanya lebih sulit daripada pada wanita.

Jika untuk pertama kalinya gangguan mental memanifestasikan dirinya dalam fase akut, bukan fase laten, dan pasien diberikan perawatan psikiatris yang tepat waktu, kemungkinan peningkatan prognosis yang menguntungkan.

Skizofrenia paranoid dalam psikiatri: riwayat kasus.

Meskipun skizofrenia paranoid adalah gangguan mental yang parahmetode perawatannya terus ditingkatkan dan kualitas hidup yang baik dapat dicapai dengan perawatan yang tepat.

Skizofrenia paranoid - apa diagnosisnya? Penjelasan dalam video ini adalah:

Tonton videonya: The War on Drugs Is a Failure (Mungkin 2024).