Gebefreniya - penyakit dengan gambaran klinis yang cerah

Gebefrenia adalah sejenis skizofrenia di mana pasien bersenang-senang, bermain-main dan terlihat seperti anak-anak.

Infantilisme diucapkan, ucapan, pemikiran, suasana hati tidak stabil.

Skizofrenia Hebephrenic adalah salah satunya sebagian besar bentuk yang merugikan dari penyakit ini, karena sangat tidak bisa menerima terapi obat.

Konsep dan karakteristiknya

Ewald hecker Dia pertama kali memberikan deskripsi hebephrenia dan menyebutnya sebagai paraphrenia hebephraic, tetapi kemudian Emil Kraepelin, seorang psikiater Jerman yang terkenal, menyebutnya skizofrenia.

Nama "skizofrenia hebephrenic" dikaitkan dengan nama tersebut Hebeyang merupakan dewi muda dalam mitologi Yunani kuno, dan itu mencerminkan dengan baik esensi penyakit.

Tetapi penyakit ini berulang kali berganti nama, sehingga dalam beberapa sumber hebefrenia disebut skizofrenia yang tidak teratur.

Sindrom Hebephrenic adalah kombinasi dari gejala yang mendasari skizofrenia hebephrenic, tetapi juga diamati pada beberapa patologi lain, seperti bentuk temporal epilepsi dan berbagai jenis psikosis.

O. Kebrikov, seorang psikiater Soviet, mengidentifikasi tiga gejala khas dari sindrom hebephrenic:

• meringis. Pasien sering membuat wajah.
• tidak adanya pemikiran. Tindakan pasien tidak memiliki motivasi yang jelas, tidak impulsif, tidak terkait dengan delusi atau halusinasi, dan pada dasarnya tidak ada artinya. Dia dapat mulai melompat di tempat tidur, meringis, memecahkan sesuatu, melempar makanan, yang sangat mirip dengan perilaku anak kecil.
• suasana hati euforia tanpa dasar. Pasien seringkali sangat positif dan ceria, apa pun kondisinya. Tetapi dalam beberapa kasus, suasana hati yang buruk berlaku.

Penyakit ini terdeteksi dengan frekuensi yang sama keduanya jenis kelamin, tetapi pada pria biasanya ditemukan pada remaja, dan pada wanita nanti. Gebefrenia memulai debutnya dalam 12-25 tahun.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

1. Genetika. Mutasi beberapa gen menyebabkan hebefrenia. Gen yang cacat diwariskan dalam kebanyakan kasus: jika ada skizofrenia di antara kerabat dekat, kemungkinan bahwa patologi berikutnya akan mengembangkan patologi ini meningkat beberapa kali. Juga, mutasi acak dapat terjadi ketika mengandung anak.
2. Kehamilan dan persalinan yang buruk. Risiko kerusakan otak pada janin meningkat jika ibu menderita satu atau lebih penyakit menular selama kehamilan (campak, rubela, influenza, infeksi sitomegalovirus, hepatitis dan lain-lain), menggunakan zat narkotika, minum alkohol dalam jumlah besar, minum obat yang dikontraindikasikan hamil, tidak diberi makan. Juga, kemungkinan mengembangkan skizofrenia meningkat pada bayi prematur.
3. Peristiwa negatif dalam hidup. Orang-orang yang telah dilecehkan secara fisik, mental atau seksual selama periode yang berbeda dalam hidup mereka lebih mungkin untuk mengembangkan skizofrenia dan penyakit mental lainnya.

Peristiwa lain juga bisa traumatis: migrasi paksa, perceraian orang tua, kematian orang dekat, situasi yang tidak menguntungkan dalam keluarga, perpisahan dari orang tua.

4. Kecanduan alkohol atau narkoba. Jika seorang remaja mengonsumsi zat narkotika untuk waktu yang lama atau meminum minuman beralkohol, otaknya berhenti berfungsi dengan benar. Paling sering, obat halusinogenik mempengaruhi perkembangan skizofrenia.



5. Fitur kepribadian. Orang yang sensitif dengan dunia batin yang kaya yang suka bermimpi, bermimpi, cenderung mengembangkan skizofrenia, karena mereka lebih khawatir ketika dihadapkan pada situasi yang penuh tekanan.

Orang-orang yang tinggal di pedesaan kurang berkembang skizofrenia.

Gejala dan tanda

Gejala utama karakteristik skizofrenia hebephrenic:

1. Meringis dan bodoh. Pasien terkikik, jatuh, membuat wajah, membuat wajah, bercanda dengan datar, terlihat ceria tanpa alasan. Selama dialog, itu mungkin berperilaku seolah-olah tidak menganggapnya serius: tertawa, tersenyum. Gerakan aktif karakteristik, tingkah laku.
2. Perubahan suasana hati. Terlepas dari kenyataan bahwa suasana hati orang-orang dengan hebephrenia sebagian besar positif, ceria, gembira, mereka dicirikan oleh emosi yang stabil.

Dan seorang pasien yang, beberapa detik yang lalu, sedang tersenyum dan melambaikan tangannya, dapat mulai bersikap agresif tanpa alasan atau jatuh ke dalam kesedihan yang mendalam.

3. Perilaku tidak bermoral, hiperseksualitas. Pasien membuka pakaian, menunjukkan alat kelamin, menggunakan kata-kata kotor, buang air besar di depan umum dan pada prinsipnya mengabaikan kebutuhan untuk mengikuti aturan yang berlaku di masyarakat. Heboids juga meningkatkan hasrat untuk masturbasi, dan mereka dapat memuaskan diri sendiri di hadapan orang lain. Upaya untuk menghentikan mereka dari berperilaku tidak bermoral dalam banyak kasus tidak berhasil.
4. Kelainan mental dan gangguan bicara. Pidato pasien adalah primitif, mereka sering menggunakan sufiks kecil (anak kucing, ayam dan sejenisnya), beberapa pasien menggunakan sejumlah besar ekspresi cabul dalam pidato. Selama dialog, pasien mengulangi beberapa frasa beberapa kali, dan pernyataannya mungkin kehilangan makna. Berpikir dekat dengan anak-anak.
5. Nafsu makan meningkat. Pada saat yang sama, pasien makan dengan sembarangan, rakus.
6. Halusinasi Mereka bersifat episodik dan memiliki sedikit efek pada perilaku pasien. Mungkin tidak ada.
7. Brad. Seperti halusinasi, episodik dan memiliki sedikit efek pada perilaku dan suasana hati. Mungkin paranoid, religius. Keluhan hipokondriakal sering terjadi.

Penyakit mengalir terus menerus, dan akses ke remisi jangka pendek hanya dimungkinkan dengan asupan obat-obatan secara teratur, dipilih secara individual. Dalam kasus yang jarang terjadi, skizofrenia hebefrenik tidak merata, dan pasien mengalami masa remisi, yang digantikan oleh eksaserbasi.

Pasien dengan hebephrenia tanpa kontrol yang tepat dengan cepat menjadi asosial: minum sendiri, minum obat, bisa berbahaya bagi orang lain.

Skizofrenia hebefrenik

Fitur dari perjalanan hebephrenia:

1. Tanda pertama patologi terjadi pada awal masa remaja, tetapi beberapa kelainan dapat dilihat di masa kanak-kanak: anak sangat responsif terhadap stres, kecerdasannya biasanya di bawah rata-rata, ia malas, apatis.
2. Dalam beberapa kasus, untuk membuat diagnosis yang benar ketika penyakit baru mulai menunjukkan dirinya, sulit: anak-anak, terutama jika ada aksentuasi karakter yang sesuai, khas keanehan.
3. Gejala pertama penyakit - detasemen, keinginan untuk menyendiri, masalah dengan tidur, penurunan kinerja akademik, apatis - sering dikaitkan dengan kekhasan masa remaja. Gejala hebephrenia lainnya secara bertahap meningkat.
4. Skizofrenia Gebefrenicheskogo dengan perkembangan bisa terbebani gangguan mental lainnya.

Diagnostik

Pada hebephrenia, gejala diucapkan, tetapi tanda-tanda utama karakteristik skizofrenia - halusinasi, delusi, detasemen emosional - teredam atau tidak ada, sehingga diagnosis bisa sulit.

Manifestasi hebephrenia mirip dengan gangguan seperti:

• Penyakit Pick. Tanda-tanda pertama penyakit genetik ini terjadi setelah 50 tahun, dan skizofrenia hebefrenik berkembang jauh lebih awal;
• tumor otak. Untuk mengecualikan mereka, computed tomography dan magnetic resonance imaging ditampilkan;
• Penyakit Huntington. Tidak seperti hebephrenia, hiperkinesis diamati pada penyakit Huntington. Juga, tidak ada perubahan patologis pada karakteristik otak penyakit Huntington.

Untuk pasien yang memiliki gejala skizofrenia hebephrenic, diamati selama dua hingga empat bulan, dan hanya setelah itu diagnosis dibuat.

Metode pengobatan

Perawatan obat skizofrenia hebephrenic tidak efektifOleh karena itu, pasien secara individual dipilih obat dan diresepkan dosis besar, yang memungkinkan untuk mencapai hasil positif dan bahkan masuk ke remisi, yang biasanya tidak berlangsung lama.

Semakin cepat pengobatan skizofrenia dimulai, semakin besar kemungkinan gejalanya dapat dikendalikan dengan bantuan obat-obatan dan psikoterapi.

Obat utama yang digunakan dalam pengobatan hebefrenia:

1. Antipsikotik. Mereka adalah dasar pengobatan: mereka mengurangi keparahan gejala utama, memungkinkan pasien untuk menjalani remisi. Contoh: Haloperidol, Clozapine, Trisedil.
2. Obat normotimik. Ini berarti menstabilkan suasana hati. Contoh: Carbamazepine, lithium carbonate.
3. Nootropics Tingkatkan aktivitas kognitif, kurangi keparahan sikap apatis, tingkatkan aliran darah ke otak. Contoh: Piracetam, Cinnarizine.
4. Insulin Hormon ini diproduksi oleh pankreas dan mengontrol kadar gula darah. Semakin banyak insulin bersirkulasi dalam tubuh, semakin rendah konsentrasi glukosa. Sebelumnya, skizofrenia dan gangguan mental lainnya dicoba untuk diobati dengan pemberian sejumlah besar insulin, setelah itu pasien jatuh ke keadaan koma atau sakit jiwa. Metode pengobatan ini saat ini dianggap kontroversial, tetapi pada skizofrenia berat dapat digunakan.

Pengobatan psikoterapi dimulai, jika pasien dalam remisidalam kasus lain itu tidak efektif.

Psikoterapi membantu pasien untuk memahami kondisinya, belajar mengendalikannya secara parsial, mengaktifkan minatnya pada masyarakat.

Perawatan berlalu di rumah sakit. Beberapa pasien dengan hebephrenia mungkin keluar setelah bagian utama dari perawatan jika kondisinya relatif normal, tetapi mereka harus terus minum obat secara teratur, mengunjungi dokter yang merawat dan kembali ke rumah sakit untuk eksaserbasi.

Ramalan

Prognosis untuk skizofrenia hebefrenik dalam banyak kasus tidak menguntungkan: dosis besar antipsikotik memengaruhi kesehatan pasien secara negatif, dan remisi dalam bentuk ini tidak stabil.

Seiring waktu, banyak pasien mengembangkan cacat skizofrenia: perubahan kepribadian patologis yang bersifat ireversibel, karakteristik skizofrenia.

Juga, banyak tergantung pada kapan penyakit itu terdeteksi, pada usia dan karakteristik pribadi pasien. Semakin muda pasien, semakin buruk prognosisnya. Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini memiliki kelompok cacat kedua atau pertama.

Bagi orang yang telah melihat gejala khas skizofrenia pada orang yang mereka cintai, penting untuk mencoba membawa mereka ke rumah sakit sesegera mungkin.

Perawatan yang lebih cepat dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Anda dapat mempelajari tentang perilaku pasien hebephrenia dari video: