Penyebab encopresis pada anak-anak dan saran dari seorang psikolog

Anak kecil hingga usia tertentu masih belum bisa mengendalikan kebutuhan fisiologis mereka.

Sadar pergi ke pot, mereka mulai sekitar 2 tahun.

Namun, dalam beberapa inkontinensia fekal (encopresis) berlanjut ke usia yang lebih tua atau terjadi secara tak terduga setelah beberapa situasi yang traumatis.

Tentang penyakitnya

Enkoprezom disebut ketidakmampuan anak atau orang dewasa mengontrol buang air besar.

Artinya, pasien tidak bisa mencapai toilet, tidak memperhatikan bagaimana tinja mulai menonjol.

Menurut ICD, penyakit ini disebut F 98.1. Paling sering patologi terjadi pada anak laki-laki, dapat terjadi pada usia berapa pun. Seringkali penyakit dikombinasikan dengan enuresis - inkontinensia.

Dalam praktik medis, bagikan encopresis yang benar dan yang salah. Itu benar - Ini adalah konsekuensi dari keterbelakangan korteks serebral, ketika pasien tidak dapat menangkap keinginan untuk mengosongkan usus.

Fenomena ini cukup langka. Lebih umum salah encopresis Ini biasanya terjadi karena kepadatan akibat sembelit. Dalam situasi ini, refleks usus ditekan.

Juga, penyakit ini primer dan sekunder. Primer - Ini adalah ketidakmampuan awal anak untuk mengontrol pergerakan usus secara sukarela. Sekunder terjadi tiba-tiba ketika seorang anak sudah lama belajar pergi ke panci.

Dari sudut pandang etiologi, encopresis adalah:

1. Konstitusional. Ini terjadi karena berbagai patologi somatik. Mereka dapat menjadi penyebab penyakit atau faktor pemicu.
2. Neurotik. Ini berkembang di latar belakang situasi stres yang serius.
3. Patocharacterological. Pada awalnya, anak melakukan ini secara khusus sebagai protes, kemudian kontrol atas ekskresi tinja hilang dan buang air besar tanpa disadari menjadi refleks.

Kasus-kasus terisolasi dari pergerakan usus yang tidak disengaja dapat terjadi. pada anak-anak setelah 4 tahun, jika mereka terlalu dimainkan dan lupa pergi ke toilet.

Fenomena ini dianggap normal dan tidak memerlukan koreksi.

Jika kasus seperti itu terjadi secara teratur, maka orang tua harus berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Penyebab encopresis pada anak-anak dan orang dewasa memiliki sifat organik atau psikologis.

Untuk alasan organik termasuk:

1. Patologi pusat regulasi di otakbertanggung jawab atas fungsi sfingter rektum.

   Ini mungkin karena cedera kepala, neuroinfeksi, hipoksia janin, dll.

2. Penyakit usus: wasir, celah anal, tumor, kerusakan mekanis.
3. Sembelit. Usus anak dipenuhi dengan tinja, usus membentang. Akibatnya, sinyal ke otak lebih buruk.
4. Ketidakmatangan saluran pencernaan. Ini tidak hanya berlaku untuk usus, tetapi juga untuk hati, pankreas, lambung.
5. Epilepsi. Selama serangan, seseorang tidak dapat mengendalikan keinginannya.
6. Penyakit mentalkhususnya, demensia.

Di antara alasan psikologis mengalokasikan:

1. Pelatihan toilet yang salah. Mungkin sudah terlambat atau terlalu dini. Tuntutan yang tinggi dan hukuman berikutnya menyebabkan reaksi.
2. Takut pergi ke toilet karena rasa sakit. Misalnya, dengan sembelit atau fisura anus, anak merasa sakit saat mengejan, sehingga ia menghindari buang air besar sukarela dan menderita sampai akhir.
3. Permintaan orang tua yang konstan untuk bersabarketika bayi ingin menggunakan toilet. Si anak belajar teralihkan dari dorongan itu, oleh karena itu, berhenti merasakannya.
4. Kurangnya pendidikan. Encopresis sering ditemukan pada anak-anak dari keluarga yang disfungsional, ketika orang tua tidak membiasakan mereka dengan pot. Anak itu hanya terbiasa berjalan dengan celana kotor dan tidak memperhatikan bau yang tidak sedap.

Psikosomatik

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini bersifat psikosomatis. Alasan utama - ini adalah rasa takut. Takut akan hukuman, takut dibiarkan tanpa orang tua, dll.

Seringkali, inkontinensia fekal dimulai pada anak-anak setelah mereka pergi ke taman kanak-kanak atau dibawa ke rumah sakit. Perubahan lingkungan yang tiba-tiba adalah faktor stres.

Encopresis memanggil "Penyakit beruang", karena muncul karena rasa takut dan mengulangi dirinya dalam keadaan sangat bersemangat.

Juga alasan psikosomatis penyakit adalah:

1. Kurangnya cinta ibu.
2. Konflik konstan dalam keluarga.
3. Hukuman kejam yang teratur terhadap seorang anak.
4. Suasana permusuhan di TK, sekolah.
5. Ketidakmampuan anak untuk meningkatkan hubungan dengan teman sebaya.
6. Beban yang kuat di sekolah, yang membuat anak itu takut untuk tidak mengatasinya.
7. Ketakutan tajam tak terduga.

Gejala

Setiap kategori umur memiliki sendiri tingkat pengosongan usus. Jadi anak-anak hingga satu tahun pergi ke toilet hingga tiga kali sehari.

Setelah satu tahun, buang air besar normal setiap hari dianggap tidak lebih dari 1 kali per hari. Jika ini terjadi lebih sering atau lebih jarang, maka ini adalah bukti kerusakan pada tubuh.

Gejala encopresis benar dan salah agak berbeda. Dengan patologi sejati anak memiliki tinja yang teratur, tetapi ekskresi tinja tidak disengaja. Seprai selalu jejak kotoran.

Karena ketidakmungkinan sphincter untuk menutup, ia tetap sedikit terbuka, tinja menumpuk di dekat bagian belakang. Akibatnya, kulit di dekat anus teriritasi, meradang, retakan dapat muncul.

Itu bahkan lebih memperburuk situasi. Secara psikologis, anak merasa tertekan, malu-malu, pendek dari orang lain. Kecuali untuk kasus-kasus ketika seorang anak dari keluarga yang disfungsional dibedakan oleh perilaku menyimpang.

Encopresis salahdikembangkan pada latar belakang sembelit, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Kurang buang air besar selama beberapa hari.
2. Akumulasi sejumlah besar kotoran di sekitar anus.
3. Nyeri perut, perut keras.
4. Sembelit berganti-ganti dengan tinja cair dengan bau yang tidak sedap, karena retensi tinja menyebabkan fermentasi di usus. Karena itu, anak yang mengenakan pakaian terus-menerus muncul jejak tinja.
5. Bayi Anda mungkin memiliki nafsu makan yang lebih buruk, agresi atau depresi.

Orang tua tidak boleh memarahi anak-anak untuk celana kotor, ini akan semakin memperkuat depresi psikologis dan dapat menyebabkan depresi.

Komarovsky tentang patologi

Menurut dokter anak terkenal Komarovsky, encopresis lebih umum daripada yang terlihat. Seringkali orang tua abaikan patologitanpa menganggap serius manifestasi klinisnya.

Penyebab utama patologi adalah sembelit. Jika tidak mungkin untuk mengosongkan usus, itu membentang dan mengirimkan lebih sedikit impuls ke otak. Ternyata lingkaran setan.

Langsung seiring waktu usus bisa meregang sehingga semua isinya hanya akan rontok. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, itu akan berubah menjadi masalah fisiologis dan psikologis yang serius: anak akan malu, akan menjadi subyek cemoohan terus-menerus.

Orang tua harus ingat bahwa bayi tidak melakukannya secara khusus untuk kemalasan atau kecerobohan. Mereka benar-benar tidak dapat menghentikan prosesnya. Yang harus dilakukan orang tua hanyalah bantuan.

Sembelit diobati obat-obatan dan diet.

Teknik-teknik psikoterapi digunakan untuk terapi encoporesis psikosomatis.

Dalam hal tidak bisa tegur anak itu, aib, bersenang-senang, mengintimidasi.

Perawatan akan memakan waktu satu hari, ini harus siap. Penting untuk mendukung anak, untuk merayakan kemajuan terkecilnya.

Diagnostik

Saya harus pergi ke dokter mana? Untuk diagnosis harus merujuk ke dokter anak dan ahli saraf. Kriteria diagnostik utama adalah:

1. Sembelit teratur dalam kombinasi dengan diare.
2. Inkontinensia tinja setidaknya dua kali sebulan, berlangsung selama enam bulan.
3. Seringkali anak-anak menderita sindrom astheno-neurotik.

Untuk diagnosis, penting bagaimana persalinan berlangsung, apakah cedera kepala terjadi, peristiwa apa yang terjadi sebelum gejala pertama muncul.

Juga, anak itu diresepkan studi instrumental:

• Ultrasonografi organ perut. Memungkinkan untuk mendeteksi atau mengecualikan patologi organ internal;
• tes untuk kelenjar tiroid;
• pemeriksaan bakteriologis tinja;
• biokimia darah, urin;
• fibrogastro dan kolonoskopi. Ini adalah studi tentang lambung dan rektum dengan endoskop. Periksa kondisi mukosa, selama prosedur, ambil biomaterial untuk penelitian laboratorium lebih lanjut;
• x-ray usus dengan kontras.

Berdasarkan penelitian ini berhasil menetapkan penyebabnya sembelit dan encopresis.

Perawatan

Bagaimana cara menyembuhkan encopresis? Seharusnya terapi encopresis kompleksmenggabungkan metode psikoterapi dan medis. Pilihan perawatan tergantung pada penyebab penyakit.

Terapi obat-obatan

Tergantung pada apa yang menyebabkan penyakit, dokter memilih obat. Gunakan jenis obat berikut ini:

1. Probiotik untuk menormalkan proses pencernaan. Ini Atsipol, Bifiform, Linex.
2. Agen neurometabolik (nootropics). Berdampak pada fungsi mental yang lebih tinggi. Ini adalah obat-obatan seperti: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.
3. Obat pencahar: Microlax, Guttalaks. Terapkan sebagai upaya terakhir, ketika buang air besar darurat diperlukan, dan cara lain tidak membantu. Tidak diinginkan untuk memberikan obat pencahar bayi berdasarkan senna.

Fisioterapi

Metode fisioterapi efektif untuk encopresis yang berkembang karena konstipasi. Tetapkan kegiatan berikut:

1. Enema pembersihan. Ini memiliki efek pelatihan pada usus. Seharusnya 500 ml cairan, lebih baik untuk menghias chamomile, masukkan usus. Kemudian anak harus menahan air untuk beberapa saat di dalam dengan sfingter.
2. Elektrostimulasi sfingter sebuah tabung.
3. Berolahraga. Aktivitas motorik merangsang peristaltik usus.

Diet dan rejimen harian

Untuk menormalkan feses diperlukan menyesuaikan nutrisi pasien. Dalam diet anak harus banyak serat, sayuran, buah-buahan, minuman susu. Serat makanan kasar ditemukan dalam sereal, dedak, plum, roti gandum.

Fermentasi dalam usus dan sembelit memicu: memanggang, sosis, makanan cepat saji, permen. Karena itu, produk semacam itu dilarang.

Harus mengajar anak kunjungi toilet secara teraturuntuk tepat waktu mengosongkan usus. Dianjurkan untuk melakukan ini setelah makan, setelah berjalan-jalan. Anda tidak dapat terburu-buru bayi, mungkin dia akan membutuhkan 10-15 menit, secara bertahap dia akan belajar melakukannya lebih cepat.

Untuk mengatasinya takut kamar toilet itu harus dilengkapi sesuai.

Seharusnya berbau harum, Anda bisa membawa mainan, buku di sana, datang dengan tugas yang menarik.

Untuk setiap keberhasilan kecil, perlu memuji anak, untuk mendorong.

Obat tradisional

Obat tradisional digunakan di rumah dalam kombinasi dengan metode tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter.

Meresepkan pencahar teh herbal teh yang menenangkan:

• motherwort atau minuman valerian;
• minyak esensial lavender. Anda bisa menambahkan ke kamar mandi sebelum tidur;
• rebusan buckthorn memiliki efek pencahar;
• campuran wortel dan jus bit, rebusan plum juga mencegah sembelit.

Kiat-kiat psikologi

Dalam kasus encopresis neurotik atau patocharacterological, penting untuk memahami apa yang menyebabkan ketidaknyamanan bayi. Pertama, Anda perlu membuat pasien lingkungan psikologis yang menguntungkan. Anda tidak bisa menyalahkan anak itu untuk celana kotor, menghukum.

Jika keluarga tegang, maka Anda perlu melindungi anak dari konflik orang tua. Dia harus merasa dicintai, dihargai, diterima apa adanya.

Yang sangat penting adalah tidur penuh, aktivitas fisik, nutrisi yang tepat. Atur semuanya - tugas orang tua.

Pencegahan

Pencegahan Encopresis Tindakan berikut adalah:

• sembelit peringatan;
• menghindari stres, situasi traumatis;
• pelatihan toilet yang tepat dan tepat waktu;
• menghubungi dokter pada tanda-tanda pertama penyakit ini.

Prognosis tergantung pada akar penyebabnya. Jika rekomendasi medis dipatuhi, patologi dapat diobati dengan sempurna, kecuali itu merupakan konsekuensi dari kerusakan otak organik.

Prognosis yang kurang menguntungkan diamati dengan kunjungan terlambat ke dokter, mengabaikan resep dokter.

Merupakan inkontinensia fekal masalah serius untuk pasien. Ini bisa menjadi penghambat untuk belajar, membangun hubungan interpersonal.

Anak-anak menjadi menarik diri, menarik diri mereka sendiri, dan mungkin menjadi depresi. Oleh karena itu penting tepat waktu mendiagnosis masalah dan memulai perawatan.

Tentang encoprese di video ini:

Tonton videonya: posisi memasukan zat kontra BARIUM ENEMA (Mungkin 2024).